1.乳汁形成的原理及过程
乳房的结构及其如何产生乳汁,是乳母应该了解的基本知识 。在怀孕的前几周(生产前)乳房已开始发生变化 。但在哺乳期开始之前,乳腺(产生乳汁的腺)的功能尚不完全 。在怀孕期间乳房发胀时,就是乳腺即将正常工作的迹象 。
乳房本身就是一个舷梯,它由数个部分组成,其中包括腺组织、结缔组织、血液、淋巴、神经和脂肪组织 。脂肪组织是影响乳房大小最重要的因素 。乳房大小(乳房发育不良例外)不会影响女性产生的乳汁量和乳汁品质 。
乳汁是由腺泡细胞分泌
当腺泡细胞受到荷尔蒙刺激时,会收缩并将乳汁推进小导管内并流到下面更大的输乳管内 。这些输乳管位于乳头和乳晕下方,且变宽以收集乳汁 。这些变宽的输乳管称为乳窦或输乳窦 。在宝宝的牙龈往下挤压乳晕和乳头时,其实挤压的是输乳窦,将乳汁挤进宝宝的嘴中 。乳头组织向外凸出且受到刺激时会变得更硬,这使乳头更具弹性,更易于宝宝含在嘴中 。
在图中您可以看到,乳房中每个乳腺形成一个叶 。每个叶由一支腺泡、输乳管和输乳窦组成,输乳窦在乳头中缩小为一个开口 。每个乳房大约有15至25个叶 。
荷尔蒙的角色
荷尔蒙在母乳喂养中扮演着关键的角色 。在怀孕期间,雌激素会增加以刺激小导管生长 。生产后雌激素浓度下降并在纯母乳喂养的前几个月内保持最低浓度 。在怀孕期间,黄体素的增加也会促使腺泡和叶变大 。催乳素也称为“母体荷尔蒙”,是另外一种在怀孕期间会增加和促进乳房组织的生长的荷尔蒙 。在母乳喂养期间,随着乳头受到刺激,催乳素浓度也会上升 。
在母乳喂养时,在催乳素从大脑释放到母体的血液中时,腺泡细胞会透过产生乳汁以回应 。催乳素是另一种扮演重要角色的荷尔蒙,此为出乳或喷乳反射所必需的荷尔蒙 。它会刺激腺泡细胞收缩,将乳汁挤压到输送管内 。在生产时及生产后,催产素还会收缩子宫肌肉,这有助于子宫恢复到它原来的大小并且减少女性产后出血的可能性 。催乳素和催产素的释放是母体产生需要与宝宝在一起之强烈感觉的原因,所以,使用各种吸奶器吸奶,或由丈夫、保姆用嘴代吮吸,是无法替代宝宝吮吸所产生的促催乳素分泌效应 。
女子体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌 。雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育,而激素则是在雌激素作用的基础上,进一步促进它们的发育,为妊娠准备条件 。孕激素的主要作用有: 使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力低落,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于孕卵在子宫
2.乳汁是怎么分泌出来的
文章插图
乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌 。但乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用,而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的催产素的作用 。当然,在乳汁分泌的调节过程中,还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等许多激素的共同参与 。此外,乳母的营养物质摄入情况及乳母的情绪状况等都会对此产生一定程度的影响 。
胎儿娩出后,雌激素、黄体素分泌骤然减少,垂体前叶分泌的催乳素大量增加,催乳素直接作用于乳腺腺泡膜上特异性受体,通过腺苷酸环化酶与cAMP-Pk系统,使与乳汁生成有关的酶经磷酸化而被激活,促进乳汁蛋白质的合成,包括α-乳白蛋白的合成以及乳糖及甘油三酯的合成,以保证乳汁的合成与分泌 。而在分娩后,垂体后叶神经分泌细胞分泌大量催产素,它作用于乳腺导管的肌上皮细胞和乳房周围的肌细胞,当肌上皮受到刺激时可诱发其收缩,从而将原存于腺泡中的乳汁输送到乳腺导管出口处,并出现"射乳" 。
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