乳腺癌的15个征兆

1.乳腺癌有什么症状?

乳腺癌的15个征兆

文章插图
乳腺癌常见症状主要有:
1、疼痛:多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状 。由于疼痛发生较少,乳腺癌不易被早期发现 。疼痛常表现为乳腺刺痛,胀痛或隐痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛 。
2、乳房皮肤改变:乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕,深浅筋膜之间由Cooper韧带相连 。由于浅筋膜与皮肤相连,当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时,会牵拉皮肤,使局部皮肤凹陷,如同酒窝,称之为“酒窝征” 。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况 。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现,在患侧手臂上下活动时更为明显 。
3、肿块:是乳腺癌的首发症状 。国外报道,多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少 。肿块大小不一,以2~3cm大小比较常见,多为单发,偶可多发 。肿块多呈圆形或卵圆形,边界欠清,一般都为硬结,活动度都较差 。
4、乳腺轮廊改变:当肿块较大时,乳腺可有局部隆起,乳腺增大 。当肿瘤累及皮肤或胸肌时,可使乳房变硬,缩小 。病人端坐时,患侧乳腺可提高 。
5、乳头溢液:乳头溢液伴肿块者,乳腺癌所占的比例较大 。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致 。
6、乳头乳晕改变:
(1)乳头的湿疹样改变:最初为乳头瘙痒,乳头上皮增厚、脱屑、渗液,逐渐出现糜烂,糜烂而反复结痂、剁脱,乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽,乳头可慢慢变平,最后消失 。
(2)乳头回缩及朝向改变:乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头 。乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同 。后者经常可用手牵拉提出,而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出,而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块 。
7、区域淋巴结肿大:
(1)锁骨上淋巴结:转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝,病灶较硬,一般较小 。
(2)上肢水肿由腋窝淋巴结广泛转移:触诊可触到腋窝或锁骨上面有固定、融合肿大的转移淋巴结 。
(3)内乳淋巴结:转移常不显着,术前无确诊的方法,只有肿瘤生于乳房内半部时,则在超根治于手术时才能发现 。
(4)腋淋巴结转移:最为常见,转移灶较小时,淋巴结不肿大,或肿大不明显,较难触及 。转移病变一般是累及胸肌外侧淋巴结,触之多较硬,不规则,活动度欠佳 。
8、远处转移表现:乳腺癌可经血液或淋巴途径发生远方转移,好发部位以肺、胸膜、骨、肝、脑及软组织较多见 。
2.乳腺癌症状有哪些?
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊 。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑 。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛 。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液 。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌 。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视 。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样 。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样 。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节” 。