腹腔妊娠:
腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内 。患者有停经及早孕反应 , 多有孕早期出现不明原因的贫血症状 , 伴有腹痛及阴道流血 。随后阴道流血停止 , 腹部逐渐增大 。胎动时 , 孕妇常感腹部疼痛 , 随着胎儿长大 , 症状逐渐加重 。
宫颈妊娠:
受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠 。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物 , 流血量一般由少到多 , 也可为间歇性阴道大量流血 。
宫外孕的征兆:
下腹部突然疼痛出血 , 但出血量和出血时间因人而异 。一般最初的出血量很少 , 当受精卵在输卵管着床并破裂后 , 会引起大出血 。除了阴道出血外 , 还会有腹部肿胀和疼痛的情况 , 最初是下腹部抽痛 , 有时肛门也会有压迫感 。
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宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血 , 出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象 , 一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂 , 宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产 , 威胁患者的生命 , 是比流产更严重的疾病 。
如果女性怀孕后出现剧烈腹痛、大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能 , 必须及时对症处理以免带来危险:
措施一:在救护车来到之前 , 应当头低、脚高 , 保持安静 , 防止出血 。用毛毯等保温也很重要 。
措施二:在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型 。因为宫外孕的症状常是模糊不清的 , 病人要把发病以来的细节向医生汇报 。
措施三:宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆 , 应注意区分 。肠套叠是剧烈腹痛 , 大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;胆石是右上腹痛 。而宫外孕 , 也就是子宫外妊娠破裂 , 是下腹剧痛 , 出血 。
宫外孕的治疗方法
常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等 。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗 , 以利于随时观察 , 在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救 。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等 。各种疗法疗效各异 , 各有利弊 。一般来讲 , 宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗 。
1、药物治疗宫外孕
宫外孕保守治疗方法:主要是用药物进行治疗 , 要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式 , 致使孕囊枯萎 , 随后便排除体外 。主要适用于早期异位妊娠 , 要求保存生育能力的年轻患者 。一般认为符合下列条件 , 可采用此法:
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①输卵管妊娠包块直径<3cm 。
②输卵管妊娠未发生破裂或流产 。
③无明显内出血 。
④血HCG<2000U/L 。
这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松 , 不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼 , 因此宫外孕保守治疗效果是比较好的 。但是 , 宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的 , 因为万一药物没有杀死胚胎 , 就会使胚胎越长越大 , 就有可能会出现输卵管破裂大出血 , 甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能 。
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