产后风湿的中医治疗方法( 五 )

但是，有时很难在临床上确定产后第一次月经确实切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
哺乳妈咪的月经
母乳喂哺婴儿的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大大都人第一次的月经量比平常月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。
当月经来潮时，哺乳妈咪的乳量普通会有所削减，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会惹起婴儿消化不良症状，但这是暂时的景象，待经期往后，就会恢复正常。因而无论是处在经期或经期后，妈咪都无须中止喂哺。
产后恶露，并非月经
凡间状况下产妇在临产后，产道会流出如月经普通的血状排泄物，这种由胎盘着床地位的出血，混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物，称为恶露。
正常状况下，开初的4~5天，恶露量多且呈赤色；产后一礼拜后，恶露量逐步削减而酿成褐色；第10天今后，颜色变得更淡，渐渐地由黄色转为白色，没有非凡的气息。恶露普通在产后4-6周消逝。但有时少数褐色的恶露会继续到产后第1次月经来潮。
恶露普通下不超越月经量。假如流血到两周以上，超越月经量或有血块，阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时，应该实时求医。
常见的的产后月经异常，有不间断阴道出血和闭经两种情况：
第一种状况：
因为产后的第一次月经一般是无排卵的周期，或是因功能不良的黄体诱导而发生的，并且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，诸如产后恶露不断滴滴答答一直流、偶然会有不定期的重复少数出血，或是还在坐月子时期即有类似月经来潮的出血等各类异常景象很经常见。
假如确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物，并且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血问题的状况，可在产后回诊时咨询医师。假如在坐月子时期与之后，有经常或很多出血等情况出现，建议还是要立即就医，要接受妇产科医师的诊断及治疗。
第二种状况：
产后闭经的情况主要见于长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征；另外，体内泌乳激素过高也会抑制排卵而形成无月经。
临产前，妊妇体内的泌乳激素浓度虽然高，但是由于受到雌激素的影响，泌乳激素无法表现其作用。在胎盘娩出之后，泌乳激素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。
一般而言，泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳产妇体内，泌乳激素不但维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。
因此只要有哺乳，新妈妈的月经应该不会太早来。当然，不同人的差异性也很大。另外，部分产妇由于哺乳时间过长，结果导致子宫内膜萎缩性闭经。
另一种主要的闭经状况，发生在产后大出血伴休克、严峻的产后传染或弥漫性血管内凝血的产妇身上。这些症状可招致闭经，即所谓的汉氏综合征，此症还可累及甲状腺的分泌功能，呈现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、根底代谢低及毛发零落等症状，需经大夫诊治。
没有月经，也须避孕
处于产褥期的新妈妈即便没有月经，也能怀孕。由于可否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的，特殊是在月经刚恢复的几个周期，经常是无排卵的月经周期，但也有不少人在月经恢复之前就已开始排卵，尤其是不哺乳的妇女，排卵往往恢复较早。因而，产妇在哺乳时期性交，随时都能够因已恢复排卵而受孕。