妊娠期高血压疾病诊治指南解读( 十 )

对于重度子痫前期和部分性HELLP综合征，注意动态实验室指标的监测非常重要。HELLP综合征的孕产妇严重并发症与重度子痫前期严重并发症有重叠，必须住院治疗，在做出诊断的同时注意评估有无严重并发症的发生。在按照重度子痫前期对重要器官监测和保护及治疗的基础上，其他治疗措施包括有指征地输注血小板和使用肾上腺皮质激素，孕妇状况整体评估，适时终止妊娠。
在做出HELLP综合征诊断的同时，还应注意与血栓性疾病、血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症性综合征、妊娠期急性脂肪肝、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等鉴别，及时进行相应的实验室检查和专科会诊。注意HELLP综合征伴有抗磷脂综合征时，易发展到灾难性的抗磷脂综合征，需要多学科管理和积极的抗凝治疗。在针对 HELLP 综合征的处理和终止妊娠后仍无明显临床效果时，应当注意再次仔细排查上述疾病。
【妊娠期高血压疾病诊治指南解读】上述几种疾病发病因素和机制有交叉和重叠，临床鉴别诊断有时很难，但都需要给予合理的对症治疗和多学科管理，必要时需进行血浆置换或血液透析。