妊娠期糖尿病孕妇的饮食建议孕妇血糖高怎么吃

有妊娠期糖尿病的孕妇，通过饮食治疗是控制血糖的一个重要方式。那我们如何通过合理的饮食来控制血糖，并保证妈妈和宝宝营养摄入充足？下面，将从三个方面和大家一起来聊一聊。
一、糖妈妈每日摄入的总能量及食物选择原则
1、合理控制每日摄入的总能量
应该根据孕前的身体质量指数(BMI)以及整个孕期的体重增长速度来确定每日需要的总能量（见下表）。比较肥胖的孕妇不应该过分限制饮食，而体重不足的孕妇可以相应摄入稍高的能量，总能量的摄入量要合理，以保持正常体重增长为度。
妊娠前体质指数（kg/m2）
能量系数(kcal/kg)
平均能量（kcal/d）
妊娠期体质量增长值（kg）
妊娠中晚期每周体质量增长值（kg）
均数范围
＜18.5
35-40
2000-2300
12.5-18.0
0.51
0.44-0.58
18.5-24.9
30-35
1800-2100
11.5-16.0
0.42
0.35-0.50
≥25.0
25-30
1500-1800
7.0-11.5
0.28
0.23-0.33
备注：平均能量（kcal/d）=能量系数（kcal/kg）×理想体质量（kg）；1kcal=4.184kJ；对于我国常见身高的孕妇（150-175cm）可以参考：理想体质量（kg）=身高（cm）-105 。身高过矮或过高孕妇需要根据患者的状况调整膳食能量推荐。妊娠中、晚期在上述基础上平均依次再增加约200kcal/d；多胎妊娠者应在单胎基础上每日适当增加200kcal能量摄入。
2、适当限制摄入碳水化合物
碳水化合物是人体主要供能的三大营养素之一，摄入量不宜过高或过低，约占每日总能量的50％～55％，即每天主食类控制在五六两，碳水化合物过低不利于胎儿生长发育；碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生。谷薯类食物有大米、面粉、红薯、土豆、玉米、小米、荞麦，杂米，杂豆等。孕早期不性增加主食量，但也不能少于每日200g谷类食物；孕中期、晚期应增加主食（包括谷类、薯类及杂豆等）摄入量，达到每日350－400g（杂粮、杂豆不少于1/5）。
主食的选择要“粗细搭配”，可在主食内增加杂粮，如荞麦、小米、玉米、各种豆类等，少吃精制的大米、白面等细粮。粗细搭配要合理，因为粗粮血糖生成指数低，纤维素高，对升高血糖影响不大，但不能每日只吃粗粮不吃细粮。
主食控制的目的：达到并维持理想体重，避免过低热能摄入而发生酮症；体重增长10－12千克为宜。
原则：适宜选择粗、杂、干、黑、少水的食物；不宜多选择的主食包括甜、精、白、细、湿、糊、糯等食物。
有研究表明，二米饭（大米和小米）、杂豆饭（红小豆、芸豆等）混搭一起，吃同等的数量，餐后2小时血糖比吃白米饭低1/3 。
监测碳水化合物的摄入量是血糖控制达标的关键策略，无论采用碳水化合物计算法、食物交换法或经验估算。

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3、增加蛋白质摄入量
充足的蛋白质对胎儿发育至关重要，蛋白质摄人量占每日总能量的15％～20％，大约每日摄入80－100g蛋白质，而其中至少1/3以上是优质蛋白；鱼、肉、蛋、奶、豆制品等是蛋白质主要来源，而鱼、肉、蛋、奶是重要的优质蛋白。肉食类食物中，可以多选择白肉，如鱼肉、鸡肉，白肉相对于红肉来说，肌肉纤维细腻，脂肪含量较低，有利于控制血糖和血脂。孕中晚期适量要增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，牛奶的量每天可以达到500g 。

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