乳头溢血做什么检查( 二 )


四个检查方法可助确诊
需要接受哪些检查才能基本明确的这个病究竟严重不严重呢?朱彩霞介绍了四个检查方法可助确诊 。
乳腺高频X片(即俗称的钼钯) 。由于乳腺高频X片在乳腺癌诊断中有着高敏感性和无创性,这也是乳头溢血检查的首选 。如果在片里面发现溢血那侧乳房里,出现大量的簇状分布的“白点点”(钙化点),那90%以上可能患了乳腺癌,那就需要手术切除活检了 。如果做了乳腺高频X片没有发现什么异常,那就需要做乳头溢血的另外一项重要的检查——乳管内视镜 。
乳管内视镜 。乳管内视镜如同黑暗隧道中的一盏明灯,它能清晰直观地观察您乳管开口至远端5-6厘米处乳管管壁和管腔内的微小病变 。如果在乳管镜下发现乳管壁粗糙、僵硬、有不规则隆起,或乳腺内长了“烂糟糟”、“色彩斑斓”的肿块,这些可能是乳腺导管内癌的征象;如果乳腺内视镜下看着像一个黄葡萄,中规中矩,则多考虑为良性(有导管内乳头状瘤可能) 。
乳管冲洗液行病理细胞学检查 。如果进行了乳腺X片、乳管内视镜检查后都没有发现异常,医生会在给你做乳管内视镜检查时的乳管冲洗液行病理细胞学检查,如果该检查也未发现恶性异型肿瘤细胞,此时医生会认为你乳头溢血的原因可能是乳管炎、乳管扩张等非乳腺增生类病变,建议3个月后门诊复诊 。如果乳管冲洗液细胞学检查为3或4级,那就要进行手术切除活检了,而0-2级可密切随诊 。
乳腺磁共振检查 。如果做完以上检查都未见恶性征象,而你仍然担忧,那可接受乳腺磁共振检查,乳腺磁共振检查与乳腺X片和超声相比作为无创检查在乳头溢液乳腺癌的诊断方面有更高的特异性和敏感性,其对早期乳腺癌的敏感性为86%~100% 。乳腺磁共振检查后并未发现恶性征象,那就无需担心得接受密切随诊的建议了,也无需接受手术活检 。
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