脂肪肝的成因( 三 )

电生理疗法
这是近年来国内治疗的新进展，HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位，通过震动腹壁肌肉和肝包膜，达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的，疗效较好、费用低、无副作用，深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法，为81位患者治疗了1～2个月，其中轻度和中度脂肪肝占92% 。
治疗后，39位（38.3%）患者脂肪肝明显减轻，31位（48.5%）脂肪肝消失，49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中，只有43%的人脂肪肝减轻；在43位脂肪性肝炎患者中，有48.8%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。
中医辩证治疗
1:肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型

（1).临床表现：
肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。

（2）.病因病机：
由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成脂肪肝的发生。

（3）.治疗原则：
疏肝理气、化痰祛瘀。

2：脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型

(1).临床表现：
右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。

(2).病因病机：
由于长嗜食甘肥厚味之品，或着情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。

(3).治疗原则：
疏肝健脾、祛湿化痰：

3:痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型

(1).临床表现:
体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。

(2).病因病机：
水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。

(3).治疗原则：
滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。

4:痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型

(1).临床表现：
原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。

(2).病因病机：
痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。

(3).治疗原则：
益气活血、化痰祛瘀、消肿散结……
3.脂肪肝的形成
肥胖性脂肪肝 :由于营养过剩 ,肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪酸的释放增加 ,以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍 ,最终导致脂肪在肝内堆积。据统计
,50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象 ,重度肥胖者
9 6%可发生脂肪肝。
酒精性脂肪肝
:75%～
9 5%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。
炎症性脂肪肝 :最常见的是病毒性肝炎。其原因主要是慢性肝炎病人进食热量过多 ,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身 ,其中肝中积存则表现为脂肪肝。
糖尿病性脂肪肝 :胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低 ,约为
4.5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高 ,可达
37% 。
营养缺乏性脂肪肝 :因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成人体缺乏营养而消瘦 ,需要经常动用组织中的脂肪 ,但又不能在肝脏内实现正常转化 ,以致发生堆积至脂肪肝形成。这也是瘦人也得脂肪肝的病因。
药物性及毒物性脂肪肝 :长期服用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等 ,可引致脂肪肝的发生。