脂肪肝的成因 _生活百科

1.脂肪肝的原因

文章插图
脂肪肝形成的原因
据病理生理改变发现，引起脂肪肝的原因是多方面的。
营养不良：长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍，造成机体蛋白质不足，形成载脂蛋白的原料匮乏，甘油三酯在肝内蓄积而致脂肪肝。
大量长期饮酒：乙醇可造成肝细胞代谢紊乱，使脂酸合成增加、氧化减少，血内脂酸含量增多。加之饮酒者食欲多降低，食物中的胆碱摄入减少，这势必使肝脏载脂蛋白合成受阻，而导致多余的甘油三酯难以被大量清除，结果导致脂肪肝。
中毒：某些药物和化学物，如过量服用或密切接触四环素、砷、银、汞、三氯化烯、四氯化碳、黄磷、巴比妥、黄曲霉素等，可使载脂蛋白合成受阻，肝内甘油三酯不能被代谢排泄，从而在肝内堆积引起脂肪肝。
糖尿病：Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病），因胰岛素缺乏，导致脂肪分解代谢增加，脂蛋白合成减少，从而使血浆清除血脂的能力降低，于是产生高脂血症；Ⅱ型糖尿病（胰岛素非依赖型糖尿病）主要是脂肪和糖类摄入过多形成的肥胖所致。据统计，约50%的糖尿病患者可发生脂肪肝，约25%的脂肪肝患者有糖尿病。
炎症、结核、细菌性肺炎及败血症等感染：这破坏了肝细胞膜的完整性，致肝内脂肪代谢异常或肝细胞缺氧而致脂肪肝。
其他：柯兴氏综合征、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等，均可影响脂肪代谢，而发生脂肪肝。
脂肪肝可使肝肿大而有肝区疼痛、腹胀、全身乏力、腹水和下肢水肿等症状。严重者，甚至可能发生肺脂肪栓塞而猝死。虽然绝大多数的脂肪肝是可逆的，但亦不可掉以轻心，因为脂肪肝可提示肝毒素作用、代谢紊乱以及未知疾病的存在。
因此，在日常生活中，选择合理饮食，尽量少食含动物脂肪的高胆固醇食物，多进食高蛋白、富含维生素和各种氨基酸的食物；坚持体育锻炼，控制体重增长，有助于防止脂肪肝，祛除可能导致脂肪肝的各种因素，如戒酒和避免接触肝细胞毒物及长期服用损害肝细胞的药物，积极寻找引起脂肪肝的原发病，针对其病因治疗，如糖尿病、甲亢等，原发病治愈或好转，脂肪肝可治愈或减轻；服用必要的去脂药物亦可治疗和预防高脂血症和脂肪肝。
切勿为防止脂肪肝而盲目减肥或禁忌某些食物，以免适得其反。
2.脂肪肝的原因有哪些
脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
一、大脂滴性脂肪肝的病因有：①营养性：儿童恶性营养不良症（forashiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。②代谢性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。③药物性：包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。
④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。⑤隐匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%～90%可发现不同程度的脂肪肝。
二、小脂滴性脂肪肝的病因有：急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸（val- proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。