1.肝腹水肝硬化吃什么药?
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等 。注意维持水、电解质、酸碱平衡 。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆 。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C 。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等 。
3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安 应从小量开始,递增给药 。
(2)硝酸酯类 如消心痛 。
(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服 。
(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等 。
(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗 。
(6)腹腔积液的治疗
①一般治疗 包括卧床休息,限制水、钠摄入 。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用 。氨苯蝶啶,饭后服用 。主要使用安体舒通和速尿 。如利尿效果不明显,可逐渐加量 。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征 。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量 。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹腔积液 。
每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白 。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白 。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人 。⑥腹腔-颈静脉引流术 即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法 。
但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制 。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高 。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病 。
(7)门静脉高压症的外科治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者 。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等 。
(8)肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病 。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌 。
2.肝硬化腹胀怎么办
病专家指出:肝硬化会随着病情的一步步发展,很多的并发症都会产生,比如像腹水、消化
道出血现象、肝出现昏迷、感染等症状,假如不采取积极的治疗的话,随时都有可能危及到
患者的生命安全 。
肝硬化在治疗上,应该需要先找出其具体的病因以及诱因,这样就能方便的进行治疗,
以及可以从根本上治疗和缓解肝硬化患者的这些不适症状,对于上述腹胀的患者,是否还同
时伴有其他不适症状,应通过进一步检查,从而正确了解病情,继而给予正确的诊疗方案,
才是消除腹胀、治疗疾病的关键 。
肝硬化患者会出现胆汁分泌异常现象,并且可能出现腹部胀痛等症状,同时会影响到消
化液被胰腺分泌的功能,导致胆汁和胰液所含消化酶含量也会随之减少,会直接影响到食物
尤其是脂肪和蛋白质的消化吸收,出现腹胀症状 。
肝硬化导致肝脏受损,并且出现腹胀这个主要症状,患者由于肝硬化导致肝脏出现严重
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