肝肿瘤的分类:根据瘤组织来源不同,将肝肿瘤分类如下:良性肿瘤:肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等) 。恶性肿瘤:(原发性肿瘤)、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤(转移性肿瘤)转移癌转移肉瘤 。白血病或淋巴瘤浸润 。
在后下方,右叶中较小的节所为方叶和尾叶,两者位于于左 右纵沟之间,方叶在横沟之前尾叶在横沟之后 。起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期 。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块 。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛 。
右肩酸痛等 。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血 。黄疸等 。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性 。
肝肿瘤分期:即使是一般人,也经常会提到癌症的分期,因为癌症的治疗与其分期是紧密相关的 。但大多人只是简单地知道癌症可分为早期、晚期,事实上,我们了解的分期比较详细 。在分期上,
第一期、表示肿瘤的直径在2厘米以下,而且还没有发生血液、淋巴转移 。
第二期、表示肿瘤的直径虽然不到2厘米,但肿瘤已侵犯了离它较近血管;或者是有两个直径不足2厘米的癌症肿块,但没有侵及血管;直径2厘米以上的肿瘤,但没有侵及血管也算此类 。
第三期、表示直径2厘米以上的肿瘤,而且已经出现侵犯了血管;或这时有几个直径不到2厘米的小肿块,但已经有血管侵犯,或是有一个或多个大于2厘米的肿瘤 。
第四期、是指表示直径2厘米以上的肿瘤,两叶肝脏都已有了肿瘤,或是肿瘤已侵犯到肝脏的门静脉 。
第五期、是指表示直径2厘米以上的肿瘤,两叶肝脏都已有了肿瘤,或是肿瘤已侵犯到肝脏的门静脉 。并有远端转移 。
检查诊断
继发性肝癌的优秀诊断肝癌出现了典型症状诊断严格并不困难但往往已非早期所以凡是中年以上教授特别是有肝病史的沈阳病人如有原因不明的肝区疼痛消瘦导师进行性肝肿大者应及时作详细检查采用甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等现代同时影像学检查医药诊断正确率可达%以上有助于早期发现硕士甚至可检出无症状或体征的极早期小肝癌病例肝癌血清标志物检测: 血清甲胎蛋白(AFP)测定:本法对自然诊断肝细胞癌有相对的专一性放射免疫建立法测定持续血清AFP≥ug/L并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胎胚源性肿瘤等即可考虑肝癌的诊断基因但临床硕士上约%的肝癌医疗病人AFP为阴性如此外同时全国应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫至今电泳自显影法检测AFP异质体可使肝癌的阳性率明显提高 血液酶学及其他肿瘤标记物检查:肝癌病人多种血清中Y-谷氨酰转肽酶及其同工酶异常凝血酶原αl—抗胰蛋白酶α-L-岩藻糖苷酶酸性同工铁蛋白碱性磷酸酶-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V和乳酸脱氢酶同工酶等可高于正常但由于缺乏特异性多作为辅助之一诊断用于与AFPAFP异质体等联合检测应用结合AFP分析有助于提高肝癌的确诊率
影像关节炎学检查: 超声检查:采用分辨率高的B型超声显象仪检查可显示肿瘤的大小形态所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等其诊断学院符合率可达%能发现多例直径cm或更小的病变是会议目前有较好定位价值的非侵入性检查方法并可用作高发人群中的普查工具另外用B型超声显像同时年青能提取超声多普勒血流频谱信号的双功仪以及彩色多普勒血流成像与双功仪综合参与组成的三功仪检查可提高肝癌的确诊率并有助于与转移性肝癌肝血管瘤等的鉴别
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