X光片、B超、CT、MRI等影像学检查已经成为临床医学不可缺少的一部分 。很多准父母们担心,这些检查的“辐射”会伤害胎儿,例如引起畸胎或以后得白血病 。部分孕妇知道自己被“照过”后,为了生一个健康的宝宝,一咬牙就去堕胎了 。大剂量的电离辐射很可怕,但更可怕的是无知 。广州一位妇产科专家详细分析各种常见影像学检查的风险利弊,指出照X光片的辐射剂量远低于引起胎儿问题的最低剂量,而实际上医生一般不会直接建议是否终止妊娠,而是由孕妇知情同意后自行选择 。
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X射线:
胸片小case,CT很“大剂”
【孕妇照x光胎儿会怎么样 X射线对胎儿的影响有哪些】 不少女性在无意中怀孕,以为是“月经不规律”而没有察觉,其间又恰好做了X射线类的影像学检查,例如在单位体检中做了透视或者胸片,发现怀孕后就很担心是否会影响胎儿,是否有必要终止妊娠 。广州市红十字会医院妇儿科主任邓敏端介绍说,X射线对胚胎或胎儿的影响有以下几方面:
1.流产
妊娠33天内(从孕妇末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的“全或无”反应期:在这段时间内,胚胎接受过量的X射线可发生流产,但这类极早期流产可能没有明显的表现,又称“生化妊娠”,女性可能只是感觉月经推迟了几天,细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性;如果没有流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加,即通常没有问题 。
2.致畸
妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期,其间胎儿大量器官集中发育,但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期 。日本的研究发现,在广岛和长崎原子弹爆炸后受到辐射的孕妇容易生下小头畸形、智力发育障碍或者其他系统发育迟缓的婴儿 。妊娠4~22周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形 。理论上讲,孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形 。常见X射线检查的放射剂量为:
X光胸片单次为0.00007rad,要照71429次才能超过5rad的最低标准 。
X光胸透的放射剂量约为胸片的5~10倍,以最多的10倍计算也要照7000多次才超标 。
牙科X光检查单次为0.0001rad,要照5万次才超标 。
钡灌肠X光检查单次为3.986rad,照两次就超标 。
腹部CT单次为2.6rad,照两次就超标 。
3.致癌
X射线可增加胎儿出生后容易罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险 。据英国牛津大学的研究,与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期暴露在辐射中罹患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍 。注意,这是“相对风险”,而恶性肿瘤的发生率通常很低,例如十万分之一,3倍的相对风险也只是发病率升高到十万分之三,实际上还是很低的 。
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