促排卵非多胎妊娠的“神兵利器”

阅读提示：据媒体报道，结婚三年的台湾明星范玮琪终于怀孕，且怀的是双胞胎，并自曝使用促排卵针和排卵药。随着不孕患者增多，“促排卵”被越来越多地提及。而有些急于生育的患者或想生育多胞胎的父母，也将促排卵药物当做实现梦想的“神兵利器”，盲目进行尝试。
我省生殖医学专家就此提醒人们，促排卵药物就像一把双刃剑，一方面可以帮助无排卵性不孕症患者成功怀孕，一方面有副作用，滥用更会导致卵巢过度刺激综合征甚至不孕。
受访专家
郑州大学第一附属医院生殖医学中心副主任苏迎春郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任王兴玲
常用于排卵障碍不孕者
“正常的夫妻，性生活正常，一年内怀孕的成功率为90% 。”王兴玲介绍说，在女性月经周期的第7天，因为体内激素的作用，这一批卵泡中只有一个卵泡最终能继续生长，其他的卵泡都会闭锁。然而，有时候因为各种原因，卵泡的生长发育并不那么顺利，这个时候需要考虑使用药物帮助她们，使卵泡正常生长发育。
王兴玲说，常用的促排卵药有克罗米芬、来曲唑、尿促性素等，虽然它们促排卵的机理不一样，但是殊途同归，都是通过调整体内激素，让原本闭锁的卵泡进入正常的生长发育轨道并成熟。
“使用促排卵药物确实会增加怀孕几率，但能否成功，还有多方面的原因，比如男方的精子活性和数量也是很重要的因素。”苏迎春说，临床上对于因排卵障碍导致不孕的女性患者(如多囊卵巢综合征患者)，会使用促排卵药物来帮助女性排卵，主要功能是促进卵泡生长和促进卵泡排出，“但并不是所有患者都适合这种疗法，比如输卵管阻塞，使用促排卵药物就是无效的。”
正确使用不会伤害卵巢
网络传言“使用促排卵药物会加速衰老”，理由是女性一生的卵子是有限的，促排卵就有可能提前“用尽”卵子而导致更年期提前到来。
对此，苏迎春表示，促排卵不会导致卵巢早衰，因为卵巢每个月并不是只排出一个卵子，而是排出一簇卵子，这一簇卵子都养在一个像池子一样的地方，慢慢发育长大，长到一定的时候，长得最大的成熟的卵子破裂排出，被输卵管抓住，一般能够长成熟的只有一个，所以卵巢并不是每个月只排一个卵子，而是多数情况下排一个成熟卵子，其他没有长成熟的卵子就自己代谢掉了，促排卵药物的作用并不是真的促使更多的小卵子从卵巢排出，而是促进这一簇已经排出的小卵子成长，让它们也能够长大、长成熟，所以适用于卵泡长不大的患者和做试管婴儿需要取卵的女性。
苏迎春再三强调，在用促排卵药的过程中要严密监测卵泡成长的情况，有些时候在药物作用下，会有很多个卵泡同时成熟排出，这样会增加宫外孕、宫内宫外同时有受精卵着床的几率，给孕妇造成很大风险，“特别是长到直径14毫米以后建议每天做监测，之前可以隔天做。因为直径到14毫米以后卵子成长很快，很可能不知道什么时候就破泡而出了。”
正常人使用或导致不孕
多胎妊娠时要及时减胎
“促排卵药物使用一定要谨慎，并且减胎也一定要及时。因为多胞胎比单胞胎更具有风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。”王兴玲解释说，多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征，而且产后出血的概率也相对高一些，同时也比较容易发生早产、胎儿发育迟缓，“因此，按照国家规定，接受试管婴儿技术的孕妇，一旦发现多胎妊娠，一定要听从医生的建议实行减胎术，双胎建议减胎，三胎以上必须减胎。”