肝硬化的前兆有哪些

1.肝硬化的症状有那些?
【肝硬化的前兆有哪些】肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢可隐伏3-5年或十数年之久其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期但两期分界并不明显或有重叠现象
一肝功能代偿期 症状较轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主可有恶心厌油腹部胀气上腹不适隐痛及腹泻
二肝功能失代偿期 症状显著
(一)肝功能减退的临床表现:
1.全身症状
一般情况与营养状况较差消瘦乏力精神不振重症者衰弱而卧床不起皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等
2.消化道症状
3.出血倾向及贫血
4.内分泌失调
(二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大侧支循环的建立和开放腹水在临床上均有重要意义尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值
面色黝黑蜘蛛痣肝掌部分病人可有黄疸脾大腹水侧技循环开放如腹壁及食管下段胃底静脉曲张痔核等
2.肝硬化会有什么症状?
症状:
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用 。
一、肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主 。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻 。这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致 。症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解 。脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻度异常 。
部分病例呈隐匿性经过,只是在体格检查、因其他疾病进行手术,甚至在尸检时才被发现 。
二、肝功能失代偿期 症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状 。
1.全身症状
一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起 。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑 。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等 。可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等 。
2.消化道症状 食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻 。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠 。上述症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关 。半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死 。
3.出血倾向及贫血 常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等 。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关 。患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起 。
4.内分泌失调 内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体——性腺轴及垂体——肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少 。
由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等;女性患者有月经不调、闭经、不孕等 。此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张;在手掌大、小鱼际肌和指端部发红、称肝掌 。