胎儿血型与母亲不合会溶血吗母儿血型不合会怎么样

溶血，是指血液中的红细胞破裂，血红蛋白逸出的现象。而红细胞是我们人体内重要的运输载体。没有红细胞，氧就没办法送到全身各处。可以说，一旦出现溶血，非常容易危及生命。

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我们都知道，孩子的血型不一定与母亲一定相同。那么问题来了：血脉相连，为什么没发生溶血？
【胎儿血型与母亲不合会溶血吗母儿血型不合会怎么样】这里涉及到一个非常关键的解剖结构：胎盘屏障。所谓胎盘屏障，是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障，胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的，由绒毛膜、绒毛间隙和基蜕膜构成。绒毛膜内含有脐血管分支，从绒毛膜发出很多大小不同的绒毛，这些绒毛分散在母体血之中，并吸收母血中的氧和营养成分，排泄代谢产物。
简要总结胎盘屏障的作用：好的东西，过；不好的东西，留下。由于胎儿十分脆弱，胎盘屏障的重要作用就是保护胎儿。即便是母体的血液，也不允许跨过半步。
答案就来了：由于胎盘屏障的分隔，胎儿的血与母血互不直接相通。因此，一般不会发生溶血反应。
细心的朋友，会发现这个答案中有“一般”两个字。也就是说，有“不一般”的情况。
那么，什么是不一般的情况呢？
这里，我们必须提到一个特殊的情况，即新生儿溶血症，也叫新生儿溶血病。新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起的新生儿免疫性溶血。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体，免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
看到这里，很多朋友是不是很后怕！
别担心，也不是所有的人怀孕都会遇到这个情况。下面，我们简要介绍一下：
发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。
关于ABO系统溶血，举一个例子：O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后，怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、O型。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原为母亲所缺少，这种抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏，随即发生溶血。
关于RH系统溶血，举一个例子：母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病；但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。
作为麻醉科医生，我们更多的是关注哪种麻醉药容易通过胎盘。遗憾的是，从目前的研究中发现,几乎所有临床常用的麻醉药物都能通过胎盘屏障，对新生儿神经发育产生不同程度的影响。因此，每一个麻醉医师都应在麻醉药物选择以及麻醉掌控上精益求精，力求损伤最小。
总结来看，高浓度、小分子量、离子化程度低、脂溶性高及蛋白结合率低的麻醉药物能够促进胎盘转运，反之，低浓度、大分子量、离子化程度高、脂溶性低及蛋白结合率高会阻碍麻醉药物通过胎盘。

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