叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富 。叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必须维生素 。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加 。
妇女怀孕前一个月到怀孕后三个月期间,每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生 。
值得一提的是,妇女服用叶酸应在医生指导下进行,另外,还需注意以下几点:
1.必须从怀孕前一个月开始服用 。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态 。据研究,妇女在服用叶酸后要经过4周的时间,体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正 。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果 。
2.我国神经管畸形低发区的妇女也要增补叶酸 。我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方,农村高于城市 。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸,这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患 。据调查,在低发区的育龄妇女中,仍有相当一部分人体内缺乏叶酸 。因此低发区的妇女在怀孕前也绝不能掉以轻心 。
3.服用叶酸增补剂能保证不生神经管畸形儿吗?服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形 。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因,但不是惟—的原因 。还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生,这些尚没有确切的预防办法 。根据国内外的研究,服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生 。
4.不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂” 。叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸,是国家批准的惟一预防药品(商品名称为“斯利安”) 。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”,每片含叶酸5毫克,相当于“斯利安”片的12.5倍 。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片,因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响 。
富含叶酸的食物
绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等
新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等
动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等
豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等
谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等
核桃油里也含有叶酸
3.怀孕期间为何要补叶酸
做好怀孕前的准备,对任何一对夫妇尤其对孕妇及未来的孩子都是十分必要的 。为了防止胎儿异常,育龄妇女最好在受孕前就清除体内毒素,停止服用避孕药(或取出植入性的避孕设备),进行有规律地活动,健康饮食,补充叶酸、维生素B,以防止脊髓或大脑缺损 。科学研究发现,在怀孕头4周内,孕妇如果明显缺乏叶酸,就可能导致胎儿神经管异常,并最终导致严重后果,后果之一就是造成脊柱裂,从而出现严重的功能障碍 。
一是促进胎儿的正常生长,因为叶酸是嘌呤嘧啶代谢中的重要因素,细胞、组织要迅速增长就必需叶酸;二是防止妊娠巨红细胞性贫血,严重时会引起流产、死产、新生儿死亡、妊娠中毒、产后出血等症状 。然而,许多女性在此阶段并不知道自己缺乏叶酸,也不知道自己已经怀孕,这有可能错过补充叶酸的关键时期 。因此,美国疾病控制中心已经建议:育龄的女性每天都应补充0.4毫克的叶酸,孕妇为0.8毫克 。
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