手三针足三针治痛风( 四 )

第二组刺法：在所选穴区先用手指拍打数次，使局部充血，行常规消毒，押手按压穴位两旁，使皮肤绷紧，以小号三棱针，快速点刺穴位，深度视腧穴而定。挤压出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml为宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。
上述二法每周治疗1～2次，3～7次为一疗程，疗程间隔一周。
(三)疗效评价
共治痛风性关节炎患者53例，按前述标准评定，临床痊愈31例，有效22例，总有效率达100％[5,6] 。
火针法
(一)取穴
主穴：行间、太冲、内庭、陷谷。
配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交。
(二)治法
主穴每次取2个，根据症情配穴酌取1～2个。足部腧穴用粗火针，踝关节以上腧穴用细火针。针足部穴位时，令患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸，穴位行碘酒、酒精严格消毒后，将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸左右，每穴刺1～3针，出针后即有暗红色血液从针孔喷出，待出血达10～30ml后才可止血。
一般而言，出血初为暗红色，待血色由暗至淡时，会自行止血，若出血不止，可加压止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者，可在红肿的患部散刺数针，使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次，并嘱患者在48小时内保持针孔清洁。
注意：有血液病患者禁用本法。
(三)疗效评价
以上法共治疗157例患者，结果临床痊愈123例，有效25例，无效9例，总有效率为94.3％[7,8] 。发现足部腧穴火针点刺出血量多(最多不超过30ml)是一次治愈的关键。
刺血加罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：红肿明显处。
(二)治法
令患者取卧位，将阿是穴消毒，用七星针重叩至皮肤出血，注意：要将红肿处全部叩遍。立即加拔火罐，小关节处可用去底磨平之青霉素小瓶以抽气法拔之，等瘀血出净，取罐，用干棉球擦去瘀血。每处每次宜拔出瘀血5～10ml为宜。
每周2次，4次为一疗程。
(三)疗效评价
以本法共治39例，结果临床痊愈24例，有效15例，有效率达100％[9] 。
体针加指针
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：痛风石所在的部位。痛风石多为隆起结节，小如芝麻，大似鸡蛋，好发于耳轮、趾、指及肘部等处。
(二)治法
寻得阿是穴后，治痛风石的基底部从左右前后方向刺入4针，再沿痛风石正中与刺入痛风石基底部针垂直方向刺入1针，采用提插捻转法，得气后留针20分钟。起针后以拇指用一指禅手法推患部，同时采用按压挤揉法，时间为15分钟。
隔日1次，5次为一疗程。
(三)疗效评价
以本法治疗痛风石患者共10例，全部获基本痊愈[10] 。
综合法
(一)取穴
主穴：阿是穴、三阴交、丘墟、太白、太冲、内庭。
配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犊鼻。
阿是穴位置：红肿处。
(二)治法
主穴为主，每次取3～4穴，据发病部位加配穴。阿是穴用梅花针叩刺，红肿甚者叩刺出血，局部肿胀不显者，叩至局部潮红，其他穴位用28号1.5寸毫针，刺之得气后，施提插捻转手法或急性期用泻法，恢复期平补平泻法。
留针30分钟，每隔10分钟施手法1次。
每日1次。
加服中药：
防己3g，生黄芪12g，白术12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龙12g，显芍15g，桑寄生18g，全蝎4条，蜈蚣2条。
后二种焙干研细末，分2次冲服。上药每天1剂，水煎分2次内服。针刺服药均以7天为一疗程，一般需治疗二个疗程。