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忙学习,忙工作,忙事业……许多女性转眼之间错过了最佳生育年龄,进入大龄女性行列;此外,随着“单独两孩”政策放开,许多符合条件的高龄妇女加入再生育的“大军” 。
与年轻女性比,大龄女怀孕难、生产难,那么大龄女如何生个健康聪明的宝宝?本期邀请南京市妇幼保健院蔡满红、戴永梅两位专家来给大家做仔细讲解 。
从人体各项机能上讲,女性最适合的生育年龄是24-30岁,医学上把35岁以上怀孕、生产的女性称为高龄产妇 。高龄孕产妇与年轻女性比,身体各项功能整体处于下降趋势,因此女性最好在30岁前生宝宝 。
孕前孕中检查帮你排除危险
“高龄孕产妇要比年轻妈妈更加细心地进行孕前、孕期和产前、产后准备 。”南京市妇幼保健院产科主任蔡满红说,高龄女性发生难产、剖宫产的比例远高于正常育龄女性 。
据有关统计,母亲生育年龄小于或等于30岁者,婴儿先天缺陷的发生率为5.93%,大于30岁者,婴儿先天缺陷的发生率为7.71%,大于35岁者,怀上带畸形染色体的孩子几率猛增至1/178,流产的几率增至1/200 。
高龄女性孕前检查除了要进行心、肝、肾等常规检查外,还要重点检查生殖系统,而且夫妻双方都要进行检查 。此外,有条件的还应进行以下几方面检查:
遗传检查:抽血检查染色体、血型、基因分析 。
生殖器检查:可做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的健康情况 。
感染因素检查:须做白带检查,以排除滴虫、霉菌、支原体、风疹病毒、巨细胞病毒等感染 。
内分泌检查:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查 。
免疫检查:查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等 。另外,建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片,每天0.4毫克,并坚持每天适当的锻炼,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量 。
一旦怀上宝宝后,整个孕期检查显得格外重要:
1、孕前口服叶酸可以避免神经系统发育疾病,如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止 。
2、高龄产妇在10-12周的时候可以到医院的门诊建小卡;在11-13周,通过B超进行早孕筛查;16-19周进行唐氏筛查,获得胎儿患染色体疾病的风险评估 。
3、18-22周,高龄产妇可以到医院做产前诊断,通过抽羊水判断胎儿是否有畸形症状,通过产前诊断,可以筛查出21三体综合征等症状,但不是所有的畸形都能通过这种方式筛查 。
4、22-26周,进行胎儿系统结构筛查;目前有相对先进的无创DNA产前筛查,12-24周产妇都可以通过妈妈的血液来鉴定胎儿染色体是否正常 。
5、26周后可进行B超检查,着重检查胎儿身体结构是否有异常 。如果这一系列检查结果都是正常的话,那么孕妇就只需要安心静养,等待宝宝降生 。
生育二孩要提前4个月取环
随着“单独二孩”政策放开,越来越多高龄妇女加入生二孩的大军,如果高龄孕妇生育二胎与头胎的时间间隔超过10年,那么无论其年龄是否超过35岁,其高危因素等同于高龄孕产妇 。特别是此前她们采取什么样的避孕措施,对以后生二孩也影响很大 。
蔡满红说,我国女性绝大多数采用宫内放节育器方法避孕,避孕环作为异物入在子宫内,可干扰受精卵着床,从而达到避孕的目的,无论放环时间长短,作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜组织有一定的影响 。若计划要二孩最好提前将节育器取出,取环前应先进行一次X线透视或B超检查,以证实环在子宫腔后再进行取环 。
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