益气固肾汤治习惯性流产( 二 )

服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，混匀，分2～3次早晚温服。
功用：健脾益气，益肾固冲，养血安胎。
组方依据：习惯性流产，以怀孕后自然流产、小产连续发生3次以上为特点，表现为屡孕屡堕，或数次堕胎，益损胞宫，肾气倍伤，以致连续数年不能固胎成子。
因此，健脾、补肾、养血、固冲是治疗本病的关键。在治疗时强调未孕先治，以固肾为本，所谓“肾旺自能萌胎也” ，然肾气又赖后天脾胃水谷之精气以滋养，因女子以血为主，经、孕、产、乳都以血为用，治疗应该本着调先天补后天的原则，健脾补肾，益气固冲，养血安胎。药用黄芪、红参、焦白术健脾益气，以资化源，使血气流畅，胎有所养；
菟丝子、炒杜仲、桑寄生、山萸肉补肝肾，益精血，固冲系胎；当归、炒白芍养血滋阴，以助胎生；
砂仁温胃降逆，行气和中，安胎止呕；甘草调和药性。
诸药合用，共奏健脾益气、益肾固冲、养血安胎之功效。经临床验证，本方通过对母体的整体调节，可以改善局部病态，从而达到壮母益胎的双重作用。
加减运用：素有阴虚内热较甚，表现为口干有异味者，加炒黄芩、生地以养阴清热；若体虚经常感冒者，加防风、苏叶以祛风解表；素体阳虚、恶寒怕冷、夜尿频数者，加仙茅、覆盆子以温阳固肾；
若怀孕后恶心呕吐、不能进食者，加苏梗、竹茹、生姜以理气降逆，和胃止呕；
怀孕后出现少许腹痛、阴道见红等胎动不安先兆者，加三七粉、阿胶、旱莲草、艾叶炭以凉血止血、固胎安胎。
典型病案
王某某，女， 34岁，教师。2010年3月15日初诊。
患者诉婚后7年，习惯性流产4次。结婚当年曾受孕，因其他因素在停经50余天人工终止妊娠，在其后的六年间，妊娠4次，均在受孕80多天后出现轻微腹部坠痛、胚胎自然流出，末次流产时间2009年5月中旬。
来诊见患者形体消瘦，精神忧虑，述平时怕凉，容易感冒，不爱活动，月经周期正常，经量少，经色暗，经前头痛、心烦、小腹坠胀、腰骶酸楚，白带不多，纳食一般，大便稀不成形。
3年前曾在当地服用中药治疗近百剂无效果，患者自信心不足，男方检查各项指标基本正常，受家庭和社会的影响，思想压力较大。
舌质淡，苔薄白，脉沉缓。
病因为久病伤身，脏腑功能失调，脾气虚则见消瘦、乏力、精神忧虑、易患感冒，肝郁化火则见心烦、经前头痛，肾气亏虚则见腰骶酸楚、肢冷便稀，综合分析，辨证为脾肾虚损、气虚血亏、冲任不固，治宜健脾益气，益肾固冲，养血安胎。拟益气固肾汤化裁。
处方：黄芪30克，红参10克，焦白术15克，防风15克，菟丝子30克，炒杜仲15克，桑寄生30克，山萸肉15克，当归15克，炒白芍15克，砂仁6克，甘草10克。