益气固肾汤治习惯性流产( 三 )


每日一剂 , 水煎二次混合 , 分2次早晚温服 。并给予双方饮食起居调理指导 , 男方应戒烟酒、多运动、不熬夜、节制性生活等 , 女性要禁食生冷 , 少食辛辣刺激和油腻易生痰湿之食物 , 注意心理调节 , 适当户外运动 , 增强体质 。
2010年3月25日二诊 , 自觉心情放松 , 体力渐增 , 畏寒减轻 , 大便成形 , 服药后无任何不适 , 舌脉同前 , 效不更方 , 仍予原方继服 。
2010年4月5日三诊 , 服药期间月经来潮 , 经量少 , 经色暗 , 有细碎瘀血块 , 经前头痛、腰腹坠痛略有减轻 , 自服药期间未再发生感冒现象 , 胜任正常工作不觉疲乏 , 予上方去防风之发散 , 以免过用伤及阴血 。
本着急病急治 , 慢病缓治的原则 , 给予中药汤剂2日服一剂 , 连续服用 。
2010年6月30日复诊 , 体重增加2公斤 , 体力、精神明显改善 , 末次月经5月21日 , 经期推迟9天 , 三天前自测尿检呈妊娠阳性改变 , 身体尚无明显不适 , 但患者紧张情绪已外露 , 纳食不馨 , 时有脘痞干哕感 。经超声检查确诊子宫内妊娠 。舌质红 , 苔薄白 , 脉滑数 。
给予上方加苏梗20克 , 以宽中开胃、理气止呕 , 达肾气足、肝血充、冲任固、系胎牢之目的 。仍隔日服1剂 。
2010年8月7日复诊 , 已妊娠2月余 , 产科检查提示均在正常范围 , 因患者数次流产均发生在此时间段 , 心中惶恐不安 , 睡眠不宁 , 予上方加炒黄芩15克 , 以清热安胎 , 隔日1剂水煎服 。
此后每月复诊一次 , 跟踪产科检查 , 又连续服药50余剂 , 于2011年2月产一男婴 , 母子健康 。
按:习惯性流产的治疗原则是预防为主 , 防治结合 。
首先从夫妇双方自身调理 , 提高身体素质 。中药采用孕前调治、孕后巩固的方法 。
在孕前孕后均以补肾健脾、益气养血、调固冲任为治疗大法 , 一般在准备怀孕前先服益气固肾汤 , 目的在于资助母体先后天之精气 , 修复已损之肾气 , 健运脾气 , 使肾气足、脾运健、肝血旺、冲任调 , 由此建立良好的着床基础 , 以利萌胎系胎、固胎安胎 , 使胚精有所附、孕胎有所养 。
待妊娠之后或怀疑有孕之后 , 再根据身体出现的不同情况 , 酌情加减药物 , 达保胎安胎的作用 。
不要等到流产先兆症状出现才去保胎 , 此为时已晚 。对滑胎的治疗期限 , 必须超过以往发生流产的妊娠月份 , 根蒂固护 , 方可停药观察 。
此外 , 对于求治者 , 要求两次受孕的时间间隔1年以上 , 最好在堕胎后先避孕1年 , 这样对胞宫的修复和固护胎儿大有裨益 。