1.打呼噜且伴有呼吸停止怎么办
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建议:病情分析:打鼾即打呼噜,是
睡眠呼吸暂停
综合征这一疾病的主要表现.普通打呼噜者的呼噜声均匀规律,一般在平卧位睡眠,劳累或饮酒后出现.
如果呼噜声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低,就标志着气道狭窄加重,有气道阻塞发生,便会引起呼吸暂停.
如果呼吸暂停一夜发生30次以上,或平均每小时发生5次以上,患者就会反复从睡眠中憋醒,医学上将之称为
睡眠呼吸暂停综合征.
意见建议:睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现有睡眠中打呼噜,
张口呼吸
,频繁呼吸停止;睡眠中反复憋醒,睡醒后头痛
,血压升高;夜间心绞痛
,心律紊乱;睡觉不解乏,白天困倦,
嗜睡;记忆力减退,
反应迟钝
,工作能力降低等.有上述表现应及时就医.
睡眠呼吸暂停综合征必须通过多导睡眠图检测才能够确诊.目前对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括内科治疗和外科手术治疗,患者必须在专科医师指导下选择合适的治疗方法才能取得好的治疗效果.
生活护理:治疗:
(1) 一般治疗:减肥,多锻炼,侧卧位睡姿,戒烟酒,慎服镇静安眠药等.
(2) 口器治疗:在口腔佩戴相关器具,打开气道.缺点是患者常不能耐受,应用范围较窄.
(3) 无创通气治疗:睡眠时佩戴鼻面罩呼吸机,输送一定压力的空气,从而消除鼾声及呼吸暂停.优点是无创,高效,尤其对重症患者应首选.缺点是费用较高,需长期佩戴.
(4) 手术序列治疗:包括鼻部重建,悬雍垂腭咽成型,舌骨悬吊,颏舌肌前移等等.缺点是手术创伤大,患者难于接受.
(5) 射频消融微创治疗:是近几年被国际医疗界普遍认可的一种有效治疗鼾症的最新微创技术.
2.为什么说打呼噜可能是呼吸暂停的表现?
一些人因呼吸通道某些部位存在生理结构或功能的异常,气道出现狭窄甚至闭塞,导致呼吸受阻,这时往往会在睡眠时出现呼吸暂停并伴有打呼噜 。如果呼噜声不均匀,时有时无,时大时小,时长时短,往往提示可能有憋气、呼吸暂停,这时就需要就医检查 。
蔡谦表示,呼吸暂停可以导致短暂缺氧,长时间的反复间歇性缺氧就可导致高血压、冠心病、脑中风等疾病出现,危害人体健康 。“当然,打鼾不一定会伴有呼吸暂停的出现,有些只是呼吸时气流不顺畅,出现黏膜震动产生鼾声,这些人被称之为单纯性鼾症 。”他介绍,单纯性鼾症对身体健康影响不大 。
2%-4%的人患有睡眠呼吸暂停综合征,在影响身体健康的睡眠呼吸疾病中,最为高发的一种就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),高达2%-4%的人都被这种疾病困扰 。
为什么会发生OSAHS?蔡谦介绍,这主要是睡眠时上气道狭窄或闭塞,甚至伴有呼吸中枢神经调节障碍,引起上气道狭窄和闭塞 。常见的解剖因素有鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭低垂、舌根肥厚、下颌后缩畸形、舌骨后移等 。
神经肌肉因素也可以使睡眠时口咽扩大肌松弛导致气道塌陷狭窄 。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS 。
在儿童患者中,扁桃体肥大和腺样体肥大是最常见的病因 。这种睡眠呼吸疾病会出现夜间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状 。
由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,还可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病并发症,甚至出现夜间猝死 。由于患者往往在白天嗜睡,还容易出现交通事故 。
3.打鼾时呼吸暂停该怎么办?
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