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近日,气温陡降,采访人员了解到,各大医院的妇产科接连救治了多例产前子痫孕妇 。妇产科专家提醒广大准妈妈们,眼下正是孕妇子痫多发季节,有妊娠期高血压者要在医生指导下积极防治,在气温骤降时更要注意保暖,以免诱发产前子痫 。
天冷 妊娠高血压准妈妈当心子痫
林女士怀孕后营养充足,运动较少,在怀孕5个月时做孕检查出患有妊娠高血压 。元旦期间,有办喜事的亲戚,她挺着大肚子走亲访友 。晚饭后,她和丈夫在冷风中打的,因为等候的时间较长,她在冷风中站了近半个小时 。回家后,她感到眩晕头痛,突然发生手足抽搐、意识模糊,其家人还以为她是要提前分娩了,赶紧将她送到附近医院的产科 。
山东省千佛山医院妇产科主任医师季相兰说,在林女士身上发生的是“子痫”,这是一种较重的产科疾病,常见于妊娠高血压的孕产妇群体,多发生在晚期妊娠和临产前 。
由于现在天气寒冷,空气流通性差,此类孕产妇血管易收缩、痉挛,造成血液含氧量降低,引发全身缺氧、抽搐,并伴随意识丧失,对孕妇本人和胎儿影响极大 。严重时,会引起呼吸暂停、血氧饱和度下降,脑组织缺血、缺氧、脑水肿、脑溢血,慢性宫内缺氧可导致新生儿窒息 。
季相兰提醒说,每年冬春季节天气骤变时,医院就会出现此类危重的准妈妈 。子痫和妊娠高血压关系密切 。同时需要警惕的是一些孕妇虽然没有高血压病史,但也会因情绪紧张、寒冷刺激发生“子痫” 。
子痫危及胎儿、孕妇生命
季相兰说,部分女性妊娠后可能患上高血压,其中有些人除了血压升高,还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现 。这就是子痫前期 。如果病情进一步进展,最终有可能发展为子痫 。
严重的子痫前期或子痫,都可能威胁孕妇和胎儿的生命 。更糟糕的是,这种疾病还存在某种后续效应,如果产下的是一名女婴,其日后患上子痫前期的风险也很高 。
欧美学者的最新研究表明,即使准妈妈治疗得当,躲过了子痫这一劫,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍 。
“以前认为这类疾病是妊娠期特有的,没法预防 。但近二十年来,欧美国家通过一系列监控、防范等措施,已使该病发病率明显下降 。”季相兰强调,发现易患人群并提早监测非常重要 。预防子痫前期就好比防范火灾,关键在于找出隐患 。
【警惕:子痫是“胎儿杀手”】 “孕前检查是预防子痫前期的第一关,目的在于尽早发现高风险的人群 。”以下5类人是子痫前期的易患人群:初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性 。此外,曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史,以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群 。总之,属于上述任何一种情况的女性,孕前应尽早向产科医生咨询 。
高血压前期必须就诊
大多数孕妇往往要等到症状出现后才去就诊 。季相兰强调,最重要的是在亚临床阶段也就是发病前就进行干预 。根据她的经验,如果孕妇处于高血压前期,即收缩压在131~139毫米汞柱、舒张压81~89毫米汞柱;或者体重增加异常,即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上;出现不易消退的水肿,必须及时就诊 。化验时若发现血小板进行性减少、低蛋白血症,都要提高警惕性 。
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