孕期用药应掌握12大原则( 二 )

阶段3：胎儿时期(8周后)
受精8周以后，胚胎的器官发育已到一定的程度，胎儿对致畸药物的敏感性明显减弱，不会造成明显的畸形。
因此，这时候若受到致畸药物的影响，多半也是功能上的缺陷(例如听力缺损)或轻微的构造异常，不会像第2阶段的影响那么大。
值得提醒的是，生殖系统尚在此阶段未完全分化，要注意药物对生殖系统的影响。
医生叮咛
陈芳怡医生叮咛，若孕妈妈必须用药时，医生会仔细评估，给予最安全、最适当剂量的药物来控制病情，也会将药物对胎儿的影响降到最低程度。其实，只要掌握原则，孕期的用药可以是很安全的，孕妈妈不需过于紧张和担心。
药品分类5等级·孕期用药安全有保障
美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的危险性将药物分为5个等级：
A级：在有对照组的情形下发现药物对胎儿并无害处，对于人类不会引起胎儿畸型，属于安全药物，如孕期专用维生素即属此类。
B级：动物实验证实对其胎儿无害或无不良的影响，但因无法在人体做相对应的实验，所以目前依旧无法证实对人类胎儿有不良影响。
C级：动物实验证明对动物胎儿有影响，但是缺乏对人类的相应研究，或在人类与动物实验中都无适当研究。这类药物在使用上须谨慎小心，同时要咨询医生。
D级：已证实对人类胎儿有明确的危险性，但用药后对孕妇有绝对的好处。除非母体有生命危险或严重疾病，且尚无其他安全性的替代药物时才能使用，以维持生命或减少对生命的威胁。
X级：已证实会造成人类胎儿的异常，在一般孕期中及临床上已禁用。
医生叮咛
陈芳怡医生表示，一般给孕妈妈用药时都会尽量选用A级或B级的药物，慎重选用C级的药物。
咨询医生·慎用药物
药物的种类很多，不但能作用于孕妈妈自身，还会通过胎盘直接进入胎儿体内，也可以通过母体代谢间接地影响胎儿。
药物的影响程度，取决于药物的性质、剂量和服用时间长短、药物毒性强弱、胎盘的通透性以及胎儿自身对药物的敏感性等因素。
有些药品虽然对母体的危害性不大，但对胎儿却有损害作用，陈芳怡医生提醒，孕妈妈在服用任何药物前，应先咨询专业的医生，慎用药物，才能确保孕妈妈自身安全及健康，并避免胎儿受影响。
谨慎用药≠不能用药
很多孕妈妈都会有错误的观念，认为孕期用药一定会影响到胎儿，因而对于用药感到恐惧。
医生强调，孕期应该“谨慎用药，但并非完全不能用药！”只要咨询医生、慎用药物，孕期用药不一定会影响到胎儿，也不是所有药物都会有危害胎儿的可能。
有的孕妈妈因为担心用药会影响胎儿，因而不管生什么病都不敢吃药，结果延误病情，对自己和胎儿的发育都不利。
例如孕期合并尿路感染，需使用抗生素治疗，若不遵从医嘱，拒绝抗生素使用，则有可能会发展成肾盂肾炎或败血症，危险性很大。
所以孕妈妈既不能一有病就忙于用药，也不能把药物拒之千里，最重要的是“在医生的指导下正确用药” 。
孕期用药原则
陈芳怡医生表示，多数孕妈妈在孕期用药时，往往不是过于恐惧，就是过于大意。其实，只要清楚地了解用药的原则，药物对孕妈妈自身及胎儿来说，也可以是安全、有保障的。
原则1：任何药物的应用，均应在医生的指导下服用，切勿自行购买服用。
原则2：若有服药，应养成记录用药(药名)的习惯，以便需要时能明确地提供所服的药物名称，以评估药物对胎儿是否造成影响及影响程度。