高血压心大怎么处理( 二 )

代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。
对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。
不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）
代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。
可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。
常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）
代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.
不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。
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2.怎么解决高血压心脏病、
合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。
一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而少量饮用红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。维生素和微量元素同样有助于降低血压。研究人员建议多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是香蕉以保证每天补充3000-4000毫克钾，适量钾可降低血压。
一些研究证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。鱼是脂肪酸的良好来源，有助于松弛动脉和稀释血液。芹菜中含有松弛血管壁的成分，对高血压病人特别有益处，其它如枸杞、莲心、番茄、山楂、洋葱、海带等都有益于高血压的治疗。
2、家庭治疗：　采取合理的饮食结构，食不过饱。不穿紧身衣裤，领口或领带过紧，将压迫颈静脉窦，使血压升高。防便秘，屏气大便可使腹压升高，会引起血压骤升。适当运动，长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动可使血压下降。适当休息，消除过度紧张。人不能永远避开压力，但可以学会如何控制它，当感觉有压力时，问自己为什么会这样，然后集中力量解决它。
气功和瑜伽具有放松作用，高血压病患者可进行这一练习。请戒烟，勿过量饮酒。
3、身心医学：许多方法如生物反馈沉思及催眠疗法可促进大脑及躯体的放松，有助于降低血压，可在有经验的专家指导下进行训练。