1.活检是检查什么的?
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资料
1 词语解释
【做活体检查是什么】活体组织检查(biopsy)简称“活检” , 亦称外科病理学检查 , 简称“外检”;是指应诊断、治疗的需要 , 从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织 , 进行病理学检查的技术 。这是诊断病理学中最重要的部分 , 对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断 , 被作为临床的最后诊断 。
2 活检的目的
(1)协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索 。
(2)了解病变性质、发展趋势 , 判断疾病的预后 。
(3)验证及观察药物疗效 , 为临床用药提供参考依据 。
(4)参与临床科研 , 发现新的疾病或新的类型 , 为临床科研提供病理组织学依据 。
3 活检的应用范围
(1)手术摘除的器官、组织 , 如阑尾、甲状腺、胆囊、淋巴结等 。
(2)穿刺抽取组织 , 如肝、肾、淋巴结的穿刺组织 。
(3)自病变部位切取的小块组织 , 包括用纤维胃镜、纤维支气管镜等内镜钳取的病变组织 。
4 取材时先对标本观察
(1)标本的解剖部位、颜色、体积、质地 , 有无肿块 , 即肿块是否有包膜;包膜是否完整;附带组织如皮肤、淋巴结等的形态变化 。
(2)标本能作切面者应切开 , 观察切面的颜色、质地、有无出血、坏死、结节、囊腔 , 囊腔内有无内容物 , 内容物的性状 。
(3)食管、阑尾等应测量其长度 , 观察其浆膜、黏膜的颜色 , 有无粘连等 。
5 送检注意事项
(1)为了防止组织发生自溶与腐败 , 标本取材后应及时固定 。标本固定最好用10 %的甲醛(福尔马林) , 固定液的量应为送检标本体积的5 倍以上 。
(2)盛装标木的容器应足够大 , 宜于保持标本原形 , 口宜大 , 利于标本装入和取出 。容器外应贴标签注明:患者姓名、性别、标本名称、住院号、病床号等项 。送检标本多时 , 一定注意不要将标本弄混 。
(3)按要求逐项认真填写病理送检申请单 。
6 标本取材注意事项
(1)取材部位要准确 , 要避开坏死组织或明显继发感染区 , 在病变与正常组织的交界处取材 , 要求取到病变组织及周围少许正常组织 , 其大小一般以1.5cm×1.5cm×0.2cm为宜 。
(2)取材应有一定的深度 , 要求与病灶深度平行的垂直切取 , 胃黏膜活检应包括黏膜肌层 。
(3)有腔标木应取管壁的各层;有被膜的标本取材时应尽量采取;淋巴结等附属组织均应取材以备镜下观察 。
(4)切取或钳取组织时应避免挤压 , 避免使用齿镊 , 以免组织变形而影响诊断 。
(5)活体组织直径小于0.5cm者 , 必须用透明纸或纱布包好 , 以免遗失 。
(6)含骨组织首先应进行脱钙处理后取材 。
7 活检的组织学诊断过程
活检的组织病理学诊断过程一般是肉眼观察送检的标本→取材→(固定、包埋)→制成薄切片→进行苏木素-伊红(HE)染色→在光学显微镜下观察 。通过对病变组织及细胞形态的分析、识别 , 再结合肉眼观察及临床相关资料 , 做出各种疾病的诊断 。
但对一些疑难、罕见病例 , 还需要在上述的常规检查基础上 , 再通过组织化学、免疫组织化学、电子显微镜或分子生物学等技术进行辅助诊断 。
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