长期吃强的松能活几年( 二 )


体重增加,多毛症,痤疮,血糖,血压及眼压升高,水钠潴留.可引起低血钾,兴奋,胃肠溃疡甚至出血穿孔,骨质疏松,伤口愈合不良 。停药应逐渐减量 。
本品抑制抗原抗体反应,抑制白细胞移行和吞噬作用,减弱机体对外部感染的防御功能 。
本品除具有盐皮质激素和糖皮质激素所共有的不良反应外,在用做抗过敏药物中,下列的不良反应应予以注意 。
心血管系统:本品对心血管的影响较少,但也有出现较危险状况的报告;一老年伴有冠脉供血不足的患者,服用本品引起心肌损伤,心电图明显改变,并导致急性心肌梗死 。
中枢神经系统:本品可引起精神状态的改变,加拿大报告了1例哮喘急性发作的患者 。
一年多来,多次服用本品,不断出现中度的欣快感和疲劳感,并出现短期精神抑郁、紊乱,病人不得已而停药 。
3年后,此病人再次服用大剂量的泼尼松治疗脉管炎,这种精神症状又重复出现 。
内分泌、代谢:激素对垂体-肾上腺轴、生殖腺、甲状腺和甲状旁腺均有影响,对碳水化合物的代谢也有影响,通常会出现Cashing综合征,人体对本品的个体差异较大,有的病人可耐受30mg,但有的仅能耐受7.5mg 。
本品可引起继发性的肾上腺功能障碍,一研究报告,使用本品5mg,每日3次,1周后即出现了肾上腺功能不足,停药后才得以恢复,如果连续用药20周,可出现肾上腺明显的萎缩,并持续数月,这种对肾上腺的抑制作用是时间、剂量依赖性的,如果使用剂量较大,甚至次日早晨就可出现ACTH分泌完全抑制,可的松类药品可能诱发高血糖,服用本品40mg共4天,可使空腹血糖明显增加 。
另一研究报告,使用抗炎治疗量的泼尼松可引起血液中的血糖基血色素(glocosylafed hemoglobin)的增加,而且对正常人和初期的糖尿病人也有同样的作用 。
本品对矿物质代谢的影响很小,甚至在高剂量时也不引起水、钠潴留 。
可的松类药物对儿童的生长有抑制作用,对成年人则可诱发骨质疏松 。为防止服用本品引起的骨质疏松,可共服钙剂或钙剂加维生素D类 。
消化系统:本品可能引起急性胃肠炎 。
3.长期吃强的松片,对人什么副作用?
长期用药可引起以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重 。
一、别名:强的松、去氢可的松
二、作用:泼尼松结构图泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放 。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用 。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲 。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用 。
其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,副作用较少,故比较常用 。
三、不良反应:糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系 。常见不良反应有以下几类 。
⑴静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀,荨麻疹,气短,胸闷,喘鸣 。