该怎么看肝纤维化

1.肝纤维化应该如何诊断？诊断
你好肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准，是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。
目前一般采用半定量计分系统。但是，由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15mm，并包含6个以上汇管区。生化学检测：血清HA、LN、PCIII、C?IV可反映肝纤维化程度，特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高，同时也受肝脏炎症程度的影响。影像学检查：B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性，但对1~3期较难区分。
彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度，因为肝纤维化时，肝动脉血流速度增加，门静脉血流速度减慢，因此二者(A/V)的比值能更全面地反映肝纤维化的血流动力学变化，优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。
2.肝纤维化如何检查判定
导读：肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质（特别是胶原）过度沉积。它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝病的共同病理过程。那么我们如何断定是肝纤维化呢，通过那些方法检查。
一、IV-C(IV型胶原)：为组成基底膜主要成份，反应基底膜胶原更新率，含量提升可较灵敏反应出肝纤过程，肝脏纤维化四项是肝纤的前期标志之一。正常范围30-140ng/mL 。
二、pciii(III型前胶原)：反应肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ-球蛋白水平显著有很大关系。pciii与肝脏纤维化形成的活动程度有着密切的关系，但没有特异性，此外器官纤维化时，pciii也上升。连续pciii上升的慢活肝，提示病情可能会加剧并向肝硬变形成发展，而pciii降至正常可预示病情减轻，表示pciii不仅仅在肝脏纤维化早期确诊上有价值，肝脏纤维化四项在慢性肝病的预后断定上亦有意义。
正常值<18ng/mL 。
三、HA(透明质酸酶)：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较正确灵敏地反应肝内已形成的纤维量及肝脏细胞损伤情况，有以为本指标较之肝脏组织活检更可以完整反应出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。肝纤维化四项正常范围<120ng/mL 。
四、LN(层粘连蛋白)：为基底膜中独有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉负荷呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时显著增高，LN也可反应肝纤维化的进展与严重程度。此外，LN水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。肝纤维化四项正常范围50-180ng/mL 。小编寄语：医院通常通过这四项检查对肝纤维化进行检查，希望通过本篇文章的介绍，您对肝纤维化的诊断有了更好的认识，对于本篇文章如有疑惑或想了解更多健康资讯，欢迎登入全球医院网，我们将有更多的健康内容和专家等着您，衷心的祝愿您身体健康，生活愉快，家庭幸福美满。
3.怎么知道自己是否有肝纤维化
杭州中河肝病治疗中心专家解答：
(1)疲乏无力是早期肝纤维化的症状，有时可为慢性肝纤维化患者的唯一肝纤维化症状，肝纤维化临床表现其程度可很轻，也可较重。
(2)肝纤维化临床表现食欲减退，往往是最早肝纤维化症状，有时伴恶心，呕吐，这种肝纤维化症状多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
(3)肝纤维化的症状还有出血，肝纤维化症状常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点，女性常有月经过多等肝纤维化症状。
(4)慢性消化不良肝纤维化症状有：纳差、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等，这些肝纤维化症状与胃肠道分泌物及吸收功能紊乱有关，有的肝纤维化患者可并发其他肝纤维化症状，临床上部分患者无明显的慢性肝病史，肝纤维化临床表现原因不明出现上述消化不良肝纤维化症状，对症治疗肝纤维化效果不佳。