2型糖尿病的鉴别诊断( 二 )


(5)临床治疗:
1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖 , 稳定病情 , 口服降糖药一般无效 。
2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗 , 便可获得一定的效果 , 当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时 , 也是胰岛素的适应症 。
(6)对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者 , 常常需要进一步的检查 。这些检查包括:空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏 。
(7)各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等 , 这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关 。
3.1型糖尿病和2型糖尿病的区别是什么(包括鉴别诊断)
糖尿病分1型糖尿病(type
1 diabetes)和2型糖尿病(type
2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes) 。
其中1型糖尿病多发生于青少年 , 其胰岛素分泌缺乏 , 必须依赖胰岛素治疗维持生命 。
2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人 , 其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高 , 病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗) 。妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗 , 不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的 。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈 。
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素 。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低 , 组织对胰岛素不敏感 , 外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗 。
研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中 , 几乎占90%以上 , 可能是2型糖尿病的发病主要因素之一 。
1 型糖尿病患者在确诊后的
5 年内很少有慢性并发症的出现 , 相反 , 
2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生 。据统计 , 有
50% 新诊断的
2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症 , 有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的 。
因此 , 糖尿病的药物治疗应针对其病因 , 注重改善胰岛素抵抗 , 以及对胰腺β细胞功能的保护 , 必须选用能改善胰岛素抵抗的药物 。些药物主要是胰岛素增敏剂 , 使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗 , 预防糖尿病慢性并发症的发生和发展 。
胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性 , 使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用 , 这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用 , 使血糖下降 , 达到长期稳定和全面地控制血糖的目的 , 使人体可长久享用自身分泌的胰岛素 。
糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提 。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物 , 减少进食高脂肪及高胆固醇食物 , 适量进食高纤维及淀粉质食物 , 进食要少食多餐 。运动的选择应当在医生的指导下进行 , 应尽可能做全身运动 , 包括散步和慢跑等 。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物 , 而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物 , 才能达到长期有效地控制血糖的目的 。
4.二 如何诊断一型和二型糖尿病
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病 , 如果能更好的进行1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断 , 知道这个问题 , 可以更好的预防糖尿病的发生 , 下面就求请我们的专家给朋友们介绍一下糖尿病想想关的情况 。