2型糖尿病的鉴别诊断( 三 )

糖尿病是一种慢性、全身性、内分泌代谢性疾病。由于机体胰岛素组织破坏不能产生的胰岛素或机体不能适当地利用胰岛素所致。
胰岛素是一种由胰腺的胰岛细胞分泌的激素，可以帮助机体利用来自饮食中的糖、淀粉和其它食物的能量供机体正常代谢需要。而当胰岛素缺乏或效力减低时，就使机体消化碳水化合物(糖类和淀粉)时产生的葡萄糖不能利用，血糖水平升高，高血糖引起许多严重的临床表现。血糖升高因渗透性利尿作用而引起口渴、多饮多尿。葡萄糖是机体所需能量的主要燃料，不能被利用，体内蛋白、脂肪消耗增多引起乏力，体重减轻，为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需多进食物，逐渐形成典型的"三多一少"表现，即多饮、多食、多尿及体重减轻。
当然不是所有人都有如此典型的症状。
1型糖尿病可发生于任何年龄，但以青少年儿童居多， 1型糖尿病患者只占发病的5%左右。症状通常短期内出现明显的小便频繁、极度饥饿和口渴、体重减轻、虚弱或疲乏。
2型糖尿病占发病的95% 。绝大多数患者为此型糖尿病，尤以中老年居多，本型病人80%体重超标，起病缓慢，病情相对较轻甚至无明显糖尿病症状，反而出现餐后反应性低血糖，或以并发症为主要表现而就诊，尤其要警惕老年人隐性糖尿病。人到老年，由于肾脏动脉硬化，肾血流量减少并且老年人的反应迟钝，故隐性糖尿病较少有"三多一少"的表现，因没有及早发现，延误了最佳治疗时机，久之，人体的微血管发生病变，引起血管壁增厚，管腔变狭窄，影响了组织和血管的血液供应，而出现并发症。
如：心脏病、肾病、白内障、周围神病炎等。
1型糖尿病与2型糖尿病的区别
胰岛素是体内的正常激素，因为需要正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。
1型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗;1型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病——身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞，并最终破坏它们制造胰岛素的能力没有胰岛素身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此1型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。
2型糖尿病体内胰岛素是相对不足，因此起先可用药物促进人体胰岛素的产生和作用，但其中半数以上终因长期药物刺激使人体胰岛功能衰竭而需用外来的胰岛素治疗， 2型糖尿病使用胰岛素后仍能再次撤掉胰岛素。
通过对1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断的介绍，我们可以可以知道，预防糖尿病很重要，那么我们该如何更好的治疗糖尿病，如果朋友们还有什么疑问， 400-677-0366可以在线咨询我们的专家。
5.糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断
糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗， GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min ，或尿白蛋白30～300mg/24h或尿白蛋白：尿肌酐为30～300μg/mg 。
由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，目前美国糖尿病协会建议，对于1型糖尿病病人，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。