2型糖尿病的鉴别诊断

1.如何诊断检查2型糖尿病

文章插图
2型糖尿病的诊断检查，首先就是要检查血糖:包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹于早餐前采血测得的血糖值，主要反映基础胰岛素分泌功能。
餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值，反映的是胰岛细胞的储备能力。
还有2型糖尿病的诊断检查，要检查尿糖:正常人尿液中只含有微量葡萄糖，尿糖定性检查呈阴性;当血糖增高到一定程度时，尿糖定性呈阳性。通常情况下，尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是，尿糖有时与血糖并不完全一致。葡萄糖耐量试验:正常人一次食入大量葡萄糖后，血糖仅暂时升高，两小时后即可恢复正常，这是人体的耐糖现象。
胰岛功能测定:主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能，协助判断糖尿病类型，为临床用药提供参考。包括：胰岛素释放试验和C肽释放试验。尿微量白蛋白测定:糖尿病病人易并发肾损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。在早期糖尿病肾病阶段，尿常规检查常为阴性，只有通过尿微量白蛋白检测方能发现。
一旦发现2型糖尿病的症状应及时的到正规的医院进行治疗，不要延误病情错过了治疗的最佳时间。
2.1型与2型糖尿病的鉴别指标是什么
1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点:
(1)年龄:
1型糖尿病大多数为40岁以下发病， 20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人， 50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病;年龄越大，越容易是2型糖尿病。
(2)起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。
(3)临床症状:
【2型糖尿病的鉴别诊断】1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多” ，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。
1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。
(4)急慢性并发症:
1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言， 1型糖尿病容易发生酮症酸中毒， 2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言， 1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。
因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。