什么叫痛风 怎么治( 五 )


4.什么是痛风病,怎么治疗痛风病好呢?
1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查 。临床治疗痛风一般要求达到以下目的:
(1)尽快终止急性关节炎发作;
(2)防止关节炎复发;
(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;
(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症 。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案 。
2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法 。
3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等 。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的 。中药有:清痹通络药酒 。
4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾 病 。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物 。临床上抑制尿酸合 成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等 。中药有:复方伸筋胶囊 。
5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复 。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛 风结石较大者可进行手术切除 。
6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维 持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展 。
消除一切影响肾脏功能的因素 。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生 。痛风病的治疗
7、药物治疗
(1)治疗痛风病的药物有几类? 镇痛消炎类药物:主要用于控制痛风性关节炎的急性发作症状,消除关节局部疼痛、肿胀及炎 症 。西药主要有:秋水仙碱、消炎痛、保太松类、布络芬类、炎痛喜康、肾上腺皮质激素 。中药主 要有:清痹通络药酒,复方伸筋胶囊 。促进肾脏排泄尿酸的药物:目前主要有西药丙黄舒、苯溴酮和 苯磺唑酮 。
长期服用副作用较大.中药主要有:伸筋胶囊 。
(2)别嘌呤醇常见的副作用有那些? 从临床上看别嘌呤醇的副作用主要有:
(1)胃肠道反应,例如恶心、呕吐、食欲不振等 。
(2) 皮肤过敏反应,例如皮肤瘙痒、皮疹等;(3)肝受损,可引起肝功能异常,主要是转氨酶升高,偶 尔有发生黄疸者 。
(4)白细胞减少 。这些副作用的发生与用药剂量有关 。剂量越大发生副作用的机 会越多 。
(3)秋水仙碱的副作用有那些? 消化道反应:是最常见的副作用 。许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲不振、呕吐、 腹部不舒适感以及腹泻 。骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少,再生障碍性贫血等 。肾脏损害:可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾功能衰竭 。肝脏损害:可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸 。
其他副作用:包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等 。
(4)消炎痛、阿司匹林、扑热息痛、安乃近、布洛芬等,是否对控制痛风性关节炎有效? 在上述药物中,疗效较好的是消炎痛,其次是布洛芬 。阿司匹林可抑制肾脏排泄尿酸,因此不宜多 用 。上列的解热镇痛药对痛风性关节炎急性发作或多或少有一些效果,但不能作为主药,可作为辅助药物使用 。