8、中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治 疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄 。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主 。
(1)限制高嘌呤食物 。过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物,在限制嘌呤时,也限制了蛋白质,长期食用对全身营养带来不良的影响 。目前主张根据不同的病情,决定膳食中的嘌呤含量,限制含嘌呤高的食物 。急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下,以免增加外源性嘌呤的摄入 。禁止食用含嘌呤高的食物,如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类 。
(2)限制脂肪摄入量 。为了促进尿酸的正常排泄,主张用中等量或较低量的脂肪,一般控制在每日50克左右为宜 。在烹调肉时,应先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部分排出,因而降低了肉食中的嘌呤量 。在限制总热量的同时,患者的体重会有所变化,但切忌减得太猛,因突然减少热量的摄入,会导致酮血症 。酮体和尿酸相竟排出,使尿酸排出减少,能够促进痛风的急性发作 。
(3)供给适量的碳水化合物 。热量的主要来源应是植物性食物为主,如面粉、米类、但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排出 。
(4)供给充足的维生素、水和碱性食物 。膳食中的维生素一定充足,许多蔬菜和水果是成碱性食物,能够碱化尿,又能供给丰富的维生素和无机盐 。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄 。同时可选用碳酸氢钠等药,使尿液碱性化,防止尿路结石 。
(5)慢性痛风或缓解期的痛风,应给予平衡饮食,可以适当放宽嘌呤摄入的限制,可自由选食含嘌呤少的食物,嘌呤的每日含量应在75毫克以内,维持理想的体重,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用,防止过度饥饿,平时应注意多饮水,少用食盐和酱油 。
(6)过去曾经有人建议禁用咖啡,茶和可可,因为它们含有可可碱,茶叶和咖啡碱,可诱发痛风 。但经动物实验证明,可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐,并非是引起痛风的尿酸盐,而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中 。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据,目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可,但要适量 。
(7)除饮食中注意外,还应勤洗热水浴,可以帮助尿酸排泄,有条件者应每日一次 。在日常生活中不要穿过紧的鞋,防止血液循环受阻 。
5.什么是痛风,怎么治疗
通风急性发作是尿酸高引起的脚部红肿疼痛,可以服用依托考昔片止痛,同时服用非布司他片降尿酸,需要每月验血检测尿酸值 。以上均为进口药品,是治疗痛风副作用最小的药物,但有的医院可能会要求你自费,不能走医保 。而能走医保的药则是有较大副作用的国产止痛药秋水仙碱片,和国产降尿酸药本溴马隆片,但本溴马隆在通风发作期不能吃,必须在疼痛缓解后才可以吃,且患有肾结石者不能吃 。
所以你在开药时需要注意,同时,还可以服用碳酸氢钠片(小苏打),并经常吃些碱性食品(如水果、蔬菜、苏打水等),但如果你患有高血压,则不要吃碳酸氢钠(包括苏打水),因为其中钠含量太高,容易造成你血压升高,服药也降不下去) 。痛风病人平时需要忌口,严禁食用下列食品:海鲜类(含全部海产品种)、酒类(含全部酒类品种)水产类(含咸水淡水的全部水产)、肉类(含所有种类的肉)、蘑菇、豆类及豆制品(含所有品种的豆类及豆制品),肉汤、鸡汤、骨头汤、火锅等 。
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