腰部疾病有哪些( 四 )


配合内服中药辨证论治有一定之疗效 。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补 , 妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末 , 皆有良好的裨益 。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者 , 可用还少丹为主方 , 随症状加减 。兼有疼痛剧者 , 可使用独活寄生汤与三痹汤 , 壮实体质者使用疏经活血汤 , 舒经立安散 , 若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤 。
若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起 , 皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致 , 受刺激神经根会产生发炎肿胀现象 , 更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重 。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象 , 不但脊椎神经被牵动 , 严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害 , 可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状 , 临床上脊椎滑脱严重度可分为四期 , 常可经由腰椎X光侧位照相明显看出 。
神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂 , 如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药 , 但单纯内服中药疗效欠佳 , 应用腰椎牵引拔伸方式 , 增大椎间孔间隙 , 在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软 , 以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果 。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带 , 以有效减轻、分散腰椎的压力 , 避免突出及增生组织刺激神经根 , 当神经根不被刺激 , 神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大 , 神经之卡压程度也会减轻 。
若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗 , 开刀之前暂时可使用硬背架 , 俗称「铁衣」 , 以增加脊椎支持度 , 但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度 。
使用护腰带或硬背架 , 在站立、行走或坐姿时才需要穿用 , 若躺著时不必穿戴 。假若采保守疗法治疗达到疗效时 , 应嘱咐病人以后不可搬运重物 , 若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部 , 常可迅速解除腰痛 。当持续三个月治疗无明显疗效时 , 并影响生活品质时则考虑外科开刀 , 脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑 。
附注1
药洗处方:
艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮 , 水量不拘 , 趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部 。
附注2
青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用 , 使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状 , 用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约0.3公分贴於患部 , 每隔6—10小时换一次 , 消肿、消炎效果良好 。
5.腰酸是不是有什么疾病
腰酸是不是有什么疾病
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状 , 男女均有发生 , 女性居多 。据统计 , 妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10% 。
常见原因主要有以下几种: