医保一年报销多少( 二 )

⑥进入各级疗养院、养老院的费用。
⑦住院期间的另外开单的自购药、自费检查，非签订双向转诊协议医院的院外检查费。
⑧因第三者造成参合人的伤害所支付的住院医疗费用，依法应由第三者承担的部分。
5、门诊报销
参加新型农村合作医疗的村民持医疗证和身份证到本人户籍所在地卫生院及其下属实行电脑收费的门诊就诊，给予如下补偿：
（1）免收挂号费；
（2）诊金减收50%；
（3）治疗费减收10%，其中对低保户减收15%；
（4）辅助检查费用减收10%，其中对低保户减收15%；
【医保一年报销多少】（5）中医门诊的中药药费减收5%，其中对低保户减收10% 。
门诊补偿额以户为单位计算，每户当年门诊补偿限额为家庭参加合作医疗人数乘以10元。门诊补偿定额限当年使用，当年未达到使用限额，不结转下年使用。
6、慢性病门诊报销
部分大额门诊费用的慢性病可以报销部分费用，具体包括：肝硬化失代偿期、癌症（放化疗）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、肾病综合症、再生障碍性贫血、地中海贫血、系统性红斑狼疮、规定项目组织器官移植后门诊抗排异治疗、中风后遗症等。
慢性病大额门诊费用的报销起付线为1000元，起付线以上部分门诊费用报销30%，每季度报销一次，累计全年最高限额为3000元（与住院补偿合计当年住院补偿限额）。
慢性病的鉴定以县级以上医疗机构的诊断证明为准，并经区合作医疗领导小组办公室备案。
7、报销程序
参加新型农村合作医疗者因病住院，要在入院后48小时内向所在村（居）委会合作医疗管理机构报告（内容包括户主姓名、本人姓名、患何病、入住何医院），所在村（居）农村合作医疗管理小组应及时登记。
当事人在办理出院手续后1个月内，凭住院证明、病历、发票原件（复印件不予报销）和费用清单，到村（居）委会填写《江海区新型农村合作医疗费用报销补偿呈批表》办理报销。
超过三个月不再办理报销审批，特殊情况需经所在街道办事处出具证明后，由区合作医疗办审批。
如病人同时参加商业保险，需在保险公司办理报销手续后再拿住院收据原件回所在村（居）委会办理报销手续，保险公司所报费用不另外在应报费用中扣除，但报销总额不能超过住院总费用的90% 。
8、外海、礼乐人民医院实行住院即时报销制度。
9、合作医疗保障救助基金
区财政设立新型农村合作医疗保障救助基金，享受合作医疗报销后，其自付费用超过一定数额的低保户和其他村民，可向区农村合作医疗办公室申请资金救助，具体报销办法可在2008年1月1日后到村（居）委会或登录江海区卫生局网站（）查询。
10、基金公示与监督
各街道办事处、卫生院和村（居）委会均设立农村合作医疗报销情况公示栏，收支和报销情况每月公布一次。
11、二次报销
集体经济条件较好的村（居）委会，可以实行二次报销，即对享受区级农村合作医疗补助后的村民再给予适当补助或大病救助。但区、村（居）两级合作医疗报销总额不能超过村民住院总费用的90% 。
12、其他
参加人虚报、冒领、骗取合作医疗资金补助的，一经查实，由区农村合作医疗办公室通过法律途径向当事人索回损失，并停止该户当年享受合作医疗的补偿和下年度参加合作医疗的资格。
跨年度住院的患者，按其住院开始日期界定具体适用报销办法。
2.南昌市医保一年可以报销多少
根据《南昌市市直机关事业单位公费医疗与城镇职工基本医疗保险制度衔接实施办法(试行)》的规定，公费医疗与城镇职工医疗保险并轨后，个人月缴费基数按上年度月均工资核定，一年内城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为10万元。