医保一年报销多少( 四 )


大病医疗保险基金按90%比例支付超额费用
城镇职工基本医疗保险住院统筹待遇中,一级医疗机构300元起付,支付比例98%;二级医疗机构500元起付,支付比例95%;三级医疗机构700元起付,支付比例90% 。参保职工在一个自然年度内多次住院的,第二次住院起付标准降低20%,第三次及以上不再递减 。
参保职工当年城镇职工基本医疗保险统筹基金累计支付超过年度最高支付限额以上的政策范围内的费用,由大病医疗保险基金按90%比例支付 。
3.农村医保一年最高报销金额是多少?
1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元,符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;
2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;
3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种,其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万元 。

医保一年报销多少

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扩展资料:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用 。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额 。
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65% 。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65% 。
其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60% 。
参考资料来源:百度百科-医保报销比例
4.交社保一年,住院做手术可以报销多少?
要看你交的是哪类社保,比例各有不同 。
住院手术报销细则如下:
一、农村医保:住院
1. 报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元 。
2. 手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销) 。
3.
60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元 。
4. 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。
二、城镇医保:
1.学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65% 。
2.年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65% 。
3.其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%