哪些孩子是哮喘的高危人群？( 二 )

次要指标包括：①有食物过敏的依据；②外周血嗜酸性细胞≥4％；③与感冒无关的喘息。
需要注意的是，即使学龄前儿童具备哮喘的高危因素也不能立刻诊断为哮喘，而是指具有高危因素的儿童以后发展为哮喘的概率是不具备高危因素的儿童的4~10倍。此外，因为哮喘的肺功能损害多见于儿童发病早期，所以API阳性的哮喘高危儿童也提倡按照哮喘的治疗方案进行长期控制治疗。
喘息会发展成哮喘吗？
家长们经常会担心不及时止咳平喘或者反反复复的咳嗽，是不是会引发哮喘？这种担心是完全没有必要的。这个逻辑和很多家长认为发热不及时退热就会把脑子烧傻、咳嗽不及时治疗就会变肺炎的认知一样，都是错误的。发热、咳嗽、喘息都只是症状，脑炎、肺炎、哮喘都是具体的疾病。
需要提醒大家的是，并不是高热就会导致脑炎，咳嗽就会导致肺炎，喘息就会导致哮喘。疾病的诊断需要密切观察病情每天的变化，以及是否有提示这些疾病的症状出现，而不是在最初有症状时就能给出一个快速结论。
对于经常感冒咳嗽就喘的哮喘高危儿童，则需要提高警惕，比如可以在感冒初期尚未出现喘息的时候，就给予高剂量吸入性激素雾化，或者口服顺尔宁以预防喘息发作，通常预防用药的疗程是7~10天。
但是也有一些情况的喘息有可能是哮喘的信号，需要引起足够的重视：
?多于每月1次的频繁发作性喘息；
?运动诱发的咳嗽或喘息；
?非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；
?喘息症状持续至3岁以后；
?抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。
当孩子有以上这些情况时，最好及时到呼吸科就诊，遵医嘱进行及时的治疗。
Tips
如何从源头避免哮喘的发生？
目前认为母亲自然分娩，纯母乳喂养孩子，在孩子1岁之内尽量避免使用广谱抗生素，宝宝在出生早期多接触大自然、避免环境过分干净，也要避免妈妈孕期或孩子童年时期持续暴露于室内、室外的空气污染，这些措施都有可能降低孩子此后患哮喘的风险。