磨牙深龋怎么治疗

1.深龋如何治疗？

文章插图
临床检查发现龋洞较深，应拍x片查看龋坏与髓腔的距离以做参考。深龋与可复性牙髓炎及慢性牙髓炎较难鉴别，所以对于深龋的治疗需要安抚。安抚的目的有两个，一是隔绝外界如温度等因素对牙髓的刺激，保护牙髓，并形成修复性牙本质；二是与可复性牙髓炎及慢性牙髓炎鉴别，以明确下一步的治疗方法。事实上，深龋通常都伴有可复性牙髓炎，即牙髓充血状态，通过安抚之后，可复性牙髓炎也可恢复正常。
安抚时间通常为两周（个人认为是越长越好），如期间无症状，则可充填治疗；如期间出现疼痛，则应随时复诊进行根管治疗。对于深龋的去腐也是应极为小心的，应于治疗前向患者交代龋坏可能已达髓腔，如去腐过程中发现龋坏穿髓则需行根管治疗。慢钻去腐，切勿向髓腔施压，注意间歇操作，因为慢钻产热本身对牙髓也是一种刺激。
【磨牙深龋怎么治疗】有学者认为为了减少对牙髓的激惹，腐质可不完全去净，待下次复诊已形成少量修复性牙本质时再行彻底去腐。本人较同意此观点，因为龋为慢性进程，残留少量细菌并不会短期导致牙髓炎，而彻底去腐则可能激惹牙髓导致牙髓炎，因为牙髓对温度的变化是非常敏感的。安抚时最好先垫一层dycal，再封zno 。
一是因为dycal可促进修复性牙本质形成，二是下次去除zno时不那么容易穿髓。
2.龋齿怎么治疗？
龋齿
【概述】
龋齿（dental　caries）是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focal　infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。
【治疗措施】
治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料（filling　materrial）填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。
充填材料主要用银汞合金（amalgam）或复合充填树脂（composite　resin）。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀（glass　sonomer　cement）填补（暂时性充填材料）。
没有形成龋洞的衩期龋，可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损；乳牙可用氟化双胺银（涂擦后有变色，故不用于恒牙）。涂药治疗后，仍可能复发，需要每半年复查一次。因此，治疗龋齿，愈早愈好。
【病因学】
龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。
1.细菌　龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dental　plaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。