家有高危儿作为家长该怎么办

不少家长一旦看到自己的宝宝被贴上“高危儿”的标签都会望文生义，十分紧张，很担心自己的宝宝发育不良。正确认识高危儿，加强出生后的早期干预能够有效降低高危儿的发育缺陷。今天我就带大家来了解一下家有高危儿作为家长你该怎么办？
什么是高危儿？
高危儿是指在胎儿期、分娩期和新生儿期存在对生长发育(尤其是脑发育)有危险因素的婴儿。据统计，高危儿占新生儿总数的10%～20%，高危儿有脑损伤的潜在危险，脑损伤将导致脑瘫、智力低下、癫痫及情绪行为异常等疾病，是婴幼儿时期致残的主要病因。
常见的高危因素有：
1、产前：宫内缺氧，宫内发育迟缓或宫内感染，双胎或多胎，母患妊高症、糖尿病、感染、严重贫血等。
【家有高危儿作为家长该怎么办】2、产时：产时缺氧，早产、过期产，出生体重过低（﹤2.5公斤）或过大（﹥4公斤），胎位异常，脐带过短、绕颈、脱垂等，胎盘早剥、钙化、梗塞，羊水过多、过少、污染，产程过长，产伤、胎头吸引或产钳助产等。
3、产后：缺氧缺血性脑病、颅内出血，感染，病理性黄疸，低血糖，各种原因导致抽风、脑炎、癫痫，新生儿筛查异常，DDST筛查发育落后等。
体弱儿除早产、低出生体重外，还包括中重度贫血、中重度营养不良（生长迟缓、低体重、消瘦）、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先天性心脏病、反复感染等。
高危儿一定会发生脑损伤吗？
答案显然是否定的。尽管孕期或围产期存在各种各样的不利因素，大多数高危儿发育正常不会出现脑损伤，但有5-10%的高危儿发生脑损伤，或多或少会遗留后遗症，包括运动、语言、认知、社交、行为等发育障碍或癫痫，并对家庭、社会、个人带来极大的痛苦和负担。

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高危儿为什么要进行早期干预？
科学研究证明，婴儿年龄越小，脑的可塑性越强，对脑损伤的代偿能力越好。特别是在生后的头一年内，尤其是0-6个月，是脑发育的关键时期，在此期间如能接受专业的系统指导和康复治疗师的早期综合干预，对婴幼儿智力和运动发展是至关重要的。综合干预方法包括视听触觉训练、运动功能训练、认知能力训练、听力整合及语言训练、社会适应能力训练、感觉统合训练、水疗、理疗等。
哪些高危儿必须严格随访管理呢？
凡是符合高危儿定义者均应进行儿童系统保健查体和监测。但如果孩子具有以下指征，则必须严格进行系统随访和早期干预训练。
1、早产儿，特别是出生体重低于1500克、多胎早产，早产儿脑病者。
2、出生时曾有心、肺功能障碍，如：阿氏评分5分钟内0～3分、持续低氧血症2小时者。
3、围产期低氧血症或酸血症，新生儿低血糖、或反复的呼吸暂停者。
4、在出生28天内机械通气大于48小时者或任何时候使用过ECMO者。
5、可能发生脑损伤的任何因素，如II度以上的颅内出血、脑梗塞等。
6、其它潜在的神经问题，如CNS感染、败血症、达到换血指标的高胆红素血症等；各种先天性畸形。
如何进行高危儿随访及早期干预训练呢？
高危儿未发现落后者6个月内每月到儿保中心高危儿门诊系统评估1次，并接受干预训练家庭指导1次；6月～1岁每2个月1次；1～3岁每3～6个月1次。如发现落后则根据落后程度，由医生和康复治疗师共同制定干预方案，由治疗师具体实施干预训练并进行相应的家庭干预指导。随访内容包括常规体格检查、神经运动测查、智力发育监测、营养状况评估、喂养指导及疾病预防等，另外还应做好发育里程碑的评估，结果异常者尽早到儿童体智发展中心进行系统的干预治疗，以最大程度地促进功能恢复，绝不能放之任之，错过最佳的康复时机。