女人在什么时候更年期( 六 )

一开始，有人用男性更年期这个术语来形象地概括上述现象时，不少人觉得挺滑稽的。就这个问题，医学界也争论了多年，最近几年意见已趋向于一致，认为男子也有更年期，只是更年期划分的标准不如女性那样明显而已。
男子更年期一般症状比较轻而隐晦，大部分人不知不觉地渡过了更年期，这是由于男子性腺功能衰退过程不象女性那样有明显的标志，从何时才算进入了更年期也不易确定，但在情绪心理、性欲等各方面的改变与女性更年期症状基本相同，却都不如女性那样明显而急骤。男子更年期症状虽可表现与女性类似的烦躁不安、心悸、多愁、耳鸣、失眠、心血管系统不稳定等。
但其表现常常以神经质、性功能障碍、易疲劳、记忆力减退等为主。由于男性的性腺功能衰退缓慢，男子的更年期症状出现也比较晚，一般在55～65岁之间发生，比女性晚10年左右。
男子从何时进入更年期？将持续多久？这个问题难以准确地回答。女子也一样。但是，妇女绝经的年龄是可以准确肯定的。我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁，农村妇女为47.5岁。美国妇女为51.4岁。范围可在45～55岁之间。男性更年期的实际发生年龄，一般认为比女性稍推后，可在50～60岁这一阶段。现在多数学者认为，人的衰老变化从40岁后就逐渐明显了，但真正影响到工作、生活、学习各方面的时候，应该是在60岁以后或65岁以后。
很多国家规定60或65岁为退休年龄是有一定道理的。现在不少国家，特别是发达国家都规定65岁以上为老年。亚洲太平洋地区由于许多国家的平均寿命较低，1980年12月，在世界卫生组织召开的工作会议上，正式提出亚太地区以60岁以上为老年人。我国中华医学会老年医学会常委会经过研究，建议我国将60岁以上称为老年(符合我国以“六十花甲之年”为老年的传统习惯)，把45～59岁称为老年前期，60～89岁为老年期，90岁以上为长寿期。
目前，我国60岁以上的老年人已达1亿以上，据预测，2000年将达1.3亿；2025年将达2.8亿；2045年达到高峰，平均每4个人就有一位老年人。根据年龄和平均寿命增长的趋势，结合我国男性的生理结构和特点，可以认为，我国男性的更年期在50～65岁之间。
性更年期与女性更年期相比，有许多不同之处。除了各种生理变化不如女性突出外，症状表现也不十分明显。女性更年期时，卵巢的功能由减退到完全停止，内分泌失调明显，症状多而突出；而男性的睾丸变化是缓慢渐进的，因而精子生成的能力在更年期以后也不是完全消失，男性激素分泌的降低也是缓慢的，故男性更年期比女性发生得迟，临床表现一般较轻，有些人甚至没有症状。
因此，由中年步入老年的男性几乎没有女性那样明显的不再排卵、绝经，以及伴随出现的植物神经系统功能失调的症候。许多男性都能适应这个较缓慢的改变过程，所以他们大都能安稳地渡过更年期而毫无自觉症状。可是，另外有些人则不然，他们的适应能力和调节能力较差，于是就出现了这样、那样的临床症状，即所谓“男性更年期综合征” 。
男子在更年期出现不适症状的年龄大约在50～60岁期间，一般以55岁左右为多见，也有个别发生在40岁左右或迟至70岁者。其症状主要表现在以下方面：
(1)精神、神经方面：如出现神经质、烦躁、易怒、多疑、焦虑、抑郁、恐怖感、孤独感，有时会出现因自负、自卑感而丧失信心；睡眠减少、头痛、口罗嗦和兴趣减低等。严重者很像精神病发作，即所谓更年期精神病。这些病人多呈抑郁型，如追问病史，常有精神情绪不稳定的既往史。