1.乙肝应进行哪些例行检查?
文章插图
乙肝患者应该做的检查包括乙肝五项、肝功能、肝胆脾彩超以及hbv-dna 。只有完善这些检查才能综合的分析乙肝患者的病情发展到了什么程度,以及后期治疗方案的制定 。
1、乙肝五项:其是诊断乙肝感染的基本依据,hbsag(+)提示感染了乙肝病毒,是乙肝早期诊断指标之一,但不提示病毒有无复制、传染性的强弱以及预后;抗hbs(+)表示对乙肝病毒的感染有保护性的免疫作用,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗hbs;hbeag(+)是乙肝病毒复制活跃的标志,提示传染性比较强;抗hbe(+)是提示乙肝病毒复制减低且传染性减小;抗hbc是提示机体是否有过乙肝病毒的感染;抗hbc-igm(+)提示乙肝病毒在体内复制活跃,是传染性强的标志之一 。
2、肝功能:指标有谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、胆碱酯酶(che)、转肽酶(ggt)、白蛋白(alb)、球蛋白(glo)、血清总胆红素(tbil)、直接胆红素(dbil)、凝血酶原活动度(pa)等等 。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,了解肝脏受损程度,转氨酶尤其是alt是肝细胞损伤的敏感标志;慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,a/g比例倒置 。
3、肝胆脾彩超:通过定期检查彩超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门静脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生 。
4、hbv-dna:hbv-dna是判断乙肝病毒有无复制的最准确的指标 。hbv-dna的检测目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小,也是传染性大小,尤其是在判断乙肝的转归,以及用药前后的疗效的判断有重要的作用,是抗病毒治疗的重要用药指征 。
以上四项是乙肝患者应该做的基本检查,不同的检查结果,治疗方案也不同,建议患者定期到医院做检查,以免延误病情,使病情恶化 。
2.检查乙肝需要做哪几个项目?
Ⅰ、检查乙肝要做肝功检查项目
肝功检查常用的项目主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝脏细胞受损的状况 。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBil)主要反映的是肝细胞的代谢功能 。总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能 。
【可能有乙肝 要检查什么】Ⅱ、检查乙肝要做乙肝五项检查项目
是最常用的诊断是否被乙肝病毒感染的检查手段,但是乙肝五项只能诊断是否被乙肝病毒感染和乙肝病毒在体内出于什么阶段,并不能判断病情的轻重,还需要结合其他检查项目来进行综合判断 。
乙肝表面抗原:(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及被传染的可能性 。
乙肝表面抗体:(+)代表体内已经有保护性抗体,对乙肝有免疫能力,接种乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生 。
乙肝e抗原:(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有较大的传染性 。
乙肝e抗体:(+)正常情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情形下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;
乙肝核心抗体:(+)提示感染过乙肝
Ⅲ、检查乙肝要做HBV-DNAD检测项目
HBV-DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小,也是传染性大小,尤其在判断乙肝的转归,以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用,也是重要的用药指征之一,尤其是抗病毒治疗 。
Ⅳ、检查乙肝要做肝穿刺检查项目
通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查,确定肝组织炎症活动度和纤维化程度 。肝穿刺是最准确的诊断手段,它可以判断出受检者有没有合并其他肝脏疾病如:丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等,而且能够直观的了解肝脏的病变程度,有利于药物的选择和治疗效果的判断 。
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