1.阑尾炎怎么治疗??
阑尾炎当断不断必留后患 如果患了急性阑尾炎 , 及早做了手术 , 后果是相当良好的 。
可是一旦发生阑尾穿孔 , 轻者形成局限性脓肿 , 重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克 , 甚至危及生命 。即使穿孔后及时手术 , 也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症 。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人 , 追溯其最初的病源 , 往往就是阑尾穿孔 。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键 , 而这一关键是病人、家属和医生密切配合 , 共同努力才能实现的 。
转移性右下腹痛早就医 急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作 , 腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始 , 经过2~4小时逐渐转移到右下腹 , 称之为转移性右下腹痛 。如果抓住这一时机 , 及时就医 , 就会得到早期诊断 , 及时治疗 , 可避免大多数阑尾穿孔 。阑尾炎要早做手术 尽管阑尾炎治疗方法很多 , 但最有把握的还是手术切除 。
正像一个人得了指头炎最好是切开放脓 , 才能避免骨髓炎甚至败血症 。阑尾炎 , 中医叫肠痈 , 就是阑尾化脓性发炎 。阑尾极易坏死 , 穿孔是很容易发生的 , 只有早早将其切掉 , 才可避免穿孔发生 。这就是古人一再教导我们的 , 要谨防“一指之疾 , 可损数尺之躯”的道理 。保守治疗必须彻底 确诊阑尾炎之后 , 如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开 , 暂时不能接受手术治疗 , 应该进行彻底保守治疗 。
原则是足量、有效的抗生素联合应用 , 控制住炎症的发展 。保守治疗期间要严密观察病情 , 如有恶化 , 仍须手术 。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食 , 症状明显时应暂禁食 , 不要过多运动或过度劳累 , 以免促成穿孔 。老年阑尾炎勿漏诊 近年发现老年急性阑尾炎有所增加 , 已由占阑尾炎总数的1%上升到4% 。但老年人对疼痛感觉迟钝 , 阑尾炎的临床表现不典型 , 所以极易漏诊而造成穿孔 。
在一组老年急性阑尾炎的报道中 , 穿孔占31% , 发病拖至48小时以上的 , 穿孔达34% 。这就要求老年人及其家属 , 对于轻微的腹痛及其他症状 , 都要有高度警惕性 , 最好的办法是及早就医、早确诊 。妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎易误诊 。因为阑尾位置被推移 , 阑尾升高且靠后腹膜 , 可能以腰痛为主 , 压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻 , 常难确诊 。
即使确诊了 , 病人和家属多拒绝手术 , 就在这迟疑之中 , 常致阑尾穿孔 。目前认为 , 妊娠合并阑尾炎 , 宜手术治疗 。妊娠早期(1~3月) , 阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4~7月) , 胚胎在子宫内已固定 , 不易流产 , 是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8~9个月) , 即使手术造成早产 , 婴儿大多也能存活 。可以说 , 妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的 , 而是延误诊断或拖延手术引起的 , 特别是一旦阑尾穿孔 , 后果不堪设想 。
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