轮状病毒肠炎非常规解读，有哪些是你不知道的呢？( 三 )

以下提供一例可逆性胼胝体压部损害病例供大家参考（如图 1，2 所示）[11]：
2 岁男孩，突发意识障碍入院，既往发育正常，入院前 2 天持续呕吐、腹泻，体温 38.1℃，突然不能认识父母并失去交流能力，轮状病毒抗原（+），CSF 无细胞、蛋白增多，无血糖降低，头颅 CT 扫描未见出血、占位、水肿，EEG 提示全脑弥漫性慢波，强烈提示轮状病毒感染相关性脑病，头颅 MRI-DWI 序列提示胼胝体压部损害。

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图 1 入院当天 EEG 提示弥漫性慢波

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图 2 入院第天头颅 MRI-DWI 序列提示胼胝体压部孤立性高信号，第 5 天高信号影消失（白色箭头所示）[11]
经过补液及对症治疗 5 天后症状好转，复查头颅 MRI 胼胝体压部 DWI 高信号明显消退，随访无精神运动发育异常，提示轮状病毒感染诱发的可逆性胼胝体压部损害。
7. 轮状病毒疫苗—安全性已经显著提高，临床预防效果已见成效
早在上个世纪 80 年代欧美等西方发达国家就进行了轮状病毒疫苗研究，Rotashield?疫苗对重症腹泻的保护率高达 88%～100%，相对于其极其罕见的肠套叠并发症而言，服用疫苗所获得的益处显著大于其带来的副作用，但由于肠套叠的潜在风险，该疫苗已经于 1999 年退市而停止使用 [12] 。
轮状病毒有与流感病毒类似的变异特性，可出现周期性地区性流行，由此，也给疫苗的研制带来了不小的挑战。目前国内常用的疫苗由于借鉴早期疫苗研制经验，各种新开发的疫苗都经过大规模随机临床试验，安全性得到充分验证，故肠套叠风险显著降低。
当前，轮状病毒疫苗已开始在世界各地广泛使用，对轮状病毒性腹泻提供了显著的保护效果，但因不同地区，不同时期轮状病毒流行优势毒株不同，由此导致同一种疫苗在不同地区，不同时期预防效果可能产生一定差异 [13] 。