孕中期胎位不正怎么办( 三 )

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位” 。
然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。
在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
?膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去
医院复查。
?医生为孕妇施行“转向”
如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。
羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。
值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。
胎位不正的针灸治疗法
针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
胎位不正情况下的分娩
胎位不正的孕妇，可能自然分娩吗？
胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。
单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意：由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。
若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。
胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。
有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。
胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，现代医学一般用剖宫产终止妊娠。
分娩前，胎位仍有转正机会
虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正，但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠，她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。
多数臀位妈妈选择剖宫产

一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。