血压有点高怎么治( 三 )


高血压有没有遗传因素?有的 。双亲血压都正常的,子女患高血压的几率是3%,一方有高血压病,子女的发病率是25%,父母双方均有高血压的,子女的发病率是45%—55% 。
不过,高血压不同于那些经典的遗传病,如血友病、多囊肾等 。也就是说,高血压病人的后代中有部分人存在发病倾向,即所谓基因有变异 。但是即使这部
分人也未必100%的发生高血压 。这是因为,高血压一方面受遗传因素影响,另一方面受环境因素影响,包括生活习惯、社会因素、气候等等,它们在高血压的发
病中起着比遗传因素更重要的作用 。因此,高血压也称为生活方式相关疾病 。
所以说,要摆脱高血压的阴影,很大程度上取决于自己 。我建议大家记住这样一个图:世界卫生组织1991年向全世界宣布:个人的健康和寿命60%取
决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候的影响 。我们只要做到合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,
这四大基石,完全能够不发生高血压,健康到老 。
误区二:高血压是种顽固病,降不下来
我还常常碰到这样的病人,老是抱怨:“我高血压已经好几年了,一直看,可是老是降不下来 。真是顽固啊 。”很多病人觉得,自己得的是顽固性高血压,没法控制,非常泄气,有的干脆听之任之了 。这种想法到底对不对呢?
先要搞清楚什么叫“顽固性高血压” 。我们说,服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理(必须包括利尿剂)的降压药物,血压仍然
≥140/90mmHg,这种叫做顽固性高血压 。欧洲对轻中度高血压患者进行了一个国际性的高血压最佳治疗研究 。它是对1.8万名轻中度高血压患者进行全
程治疗、随访,一种药不行,用两种药,一直用到四种药,发现血压真正降不下来的大约是7% 。可见,真的顽固性高血压患者只是极少数人 。
那么为什么一些高血压会那么“顽固”?其实大约50%—70%的“顽固性高血压”患者并没有听从医嘱,而是吃吃停停,三天打鱼两天晒网 。
我说一天吃三次药,他偷工减料只吃一次,看看血压正常就不吃了,等到头晕了再吃药,“临时抱佛脚” 。
“高血压药有副作用呀!”很多病人抱有这种心思 。高血压药确实会造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用 。但是我要说,高血压如果不控制、治
疗,将发展成中风、心肌梗死、尿毒症 。吃药的副作用和不吃药的后果相比,实在是小巫见大巫 。
退一步说,病人如果有严重的不适应,医生可以通过换药来减轻 。
【血压有点高怎么治】而高血压如果早期没有控制,发展到了晚期更难控制,这时候要降压用的剂量就大了,对肝、肾功能的损伤和不良反应就更大了 。因此,我劝大家不要因小失大,得
不偿失,而要及早长期服药,终生服药 。
高血压是一种慢性病,所以病人和医生之间更要有良好的沟通,密切配合 。医生开出了药以后,要有一段观察时间,观察剂量是不是对头,疗效有没有到位,这需要几个礼拜甚至几个月的时间 。如果病人不配合,没有长性,动不动就换一家医院,重新看病,这是非常不利于治疗的 。
【生活准则】
低盐
标准:
三口之家一个月,250克盐500毫升酱油 。
分析一下日本人的饮食特点:
从二战后到1998年,生活显著改善,原来是咸鱼、咸菜干,现在是淡而无味的寿司、白萝卜、姜……平均摄盐量由每人每天29克下降到10克 。发现了吗?盐摄入减少正是日本人高血压患病率下降的一个主要原因 。