血压有点高怎么治( 四 )


吃盐一多,血压就上去,我们称为盐敏感 。正常人中约有四分之一是盐敏感人,在高血压病人中,大约有一半是盐敏感,老年人中,盐敏感的人更多了 。在
我们国家,高血压高发地区东北地区,平均每天每人摄入12—18克盐,就明显高于南方7—8克 。而WHO(世界卫生组织)的建议呢,是每人每天盐摄入量应
该少于6克 。
看看我们的饮食习惯,早餐常常吃稀饭,馒头,加酱菜或腐乳 。
单单一块红腐乳就含5克盐,一小碟榨菜或酱菜(50克)就含4克盐,一顿早饭就已经达
到一天的标准 。我们还有在菜里放味精的习惯,一克味精就含0.5克盐 。此外,许多蔬菜、豆类、虾米、紫菜等也含钠,一般食物中大约含盐量在每天3克左右 。
一次,一位病人到我们这里来看病,用了各种药物,血压就是下不来 。
我一看,他是宁波人,咸菜、咸鱼吃得很起劲 。我立刻安排低盐饮食,土豆,蔬菜,
水果 。病人吃得哇哇乱叫:“哎呀,要吐了,要吐了”,结果短短一个礼拜,血压就下来了 。所以,我们想要预防高血压,一定要改变饮食习惯,控制摄盐量 。根据
每天4—6克盐匡算,一家三口每月最多用盐250克,酱油500毫升(约含70克盐),平时不吃酱菜等咸食 。
减肥
效果:体重减一公斤,血压下降一个毫米汞柱 。
高血压和肥胖是“好兄弟”,形影不离——高血压病人中有一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血压 。
胖有很多种,有的人集中在腹部上,腰围粗,大肚子,我们称之为“向心性肥胖” 。这种胖最危险——常常有高血压又有血脂紊乱,又有血液胰岛素的增
高,糖耐量的异常,被称为代谢综合征 。因此,及早发现超重,及时减肥,是预防肥胖及高血压的一个重要注意点 。体重减一公斤,血压一般就下降一个毫米汞柱,
如果体重减掉5公斤左右,血压就有显著变化了 。
那么怎样自我监控体重呢?最简单的计算方法是身高—105=标准体重 。
一名身高165厘米的人,标准体重就在60公斤左右 。比较精确的计算方法则
是,计算体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方,得出的数字小于23表示正常,23—25超重,大于25肥胖,发现超重时应该减肥了 。
有的胖子不肯运动,不节制饮食,每天喝减肥茶、吃减肥药 。这可能会减轻体重,但一旦停药体重立即上升,而且有的人体重是下来了,血压却没下来甚至
有上升 。其实,减肥的要点是:能量摄入和支出必须负平衡,即要加强运动消耗能量并减少能量吃进去,运动,减肥,节食一起配合,既经济,副作用也小 。
在办公室里来回走动,或家务劳动不能算运动 。
运动一定要出汗,有一定的疲劳感,保持一定的运动时间如每次30—45分钟 。要估计运动量是否适合,
可以粗略估计运动时心率 。
60岁的人心率应在100—110次/分,每增加(减少)10岁,就减少(增加)10次/分 。
另外一个比较精确的计算方法是运动
时最大心率应达到220—年龄再乘以70%(正常体重)、或60%(肥胖人) 。
我的一位病人能有效地减肥,主要就是运动加节食 。他每天早上2杯牛奶,一个鸡蛋一个西红柿,中午原来半斤米饭,现在吃150克,晚上也以水果和清
淡蔬菜为主,结果从85公斤降到了70公斤,血压控制得很好 。减肥,必须多吃低能量高纤维素食物,如绿色蔬菜,少吃甜食、高脂,高动物蛋白食物,运动后饥
饿时也应多吃蔬菜,豆类等低热量食品,持之以恒,把自己的体重控制在正常范围内 。