甲状腺癌的晚期症状( 二 )

2、放射性131I治疗　主要适用于手术未能完全切除的残存甲状腺组织、肿瘤复发或有远处转移且具有摄131I功能的甲状腺癌。但长期接受131I治疗的患者可以出现骨髓抑制、呼吸道和消化道反应、肝肾功能损害等严重副反应。近年，大多数学者认为［19］，在甲状腺全切除或近乎全切以后，应当用131I去除残存的甲状腺组织，主张采用低剂量131I去除残存甲状腺，在治疗前应做适当治疗准备，如低碘膳食、使用锂盐、停服甲状腺激素或使用重组促甲状腺素等；对复发和有转移的甲状腺癌，须用大剂量131I治疗；已有远处转移者，应在甲状腺全切除后进行，因腺癌的远处转移灶只有全切除甲状腺后才能吸收放射碘；有些患者需重复应用131I治疗，但要等骨髓抑制恢复以后，方可进行下一次治疗，直至肿瘤组织消除为止。
3、放射治疗　主要用于未分化甲状腺癌和甲状腺原发淋巴瘤及肿瘤有局部转移的患者，尤其是在有骨转移伴局部疼痛者。Cohen等［20］指出，分化的甲状腺癌患者也可考虑照射，特别是术后有残余病灶者。对低分化、不能浓聚131I的甲状腺癌，外照射可能有效。对分化的滤泡细胞癌、局部有浸润或术后仍残留微小病灶者也会有帮助。
Avenia等［21］认为甲状腺癌术后合并放射新陈代谢治疗或颈外照射治疗，其生存率可与分化程度较高的甲状腺癌病例相当。
65?Gy最佳，当放疗剂量≥65?Gy后，使局部组织过度纤维化，二次复发时，增加手术难度或失去手术机会。甲状腺癌侵犯喉、气管或食管，只要没有广泛的转移，在可能的情况下，应当争取手术切除肿瘤组织，切勿放弃手术。在技术条件许可的情况下应尽可能切除受累器官，它不仅可以消除或缓解由出血及梗阻引起的窒息，而且使患者有治愈的机会。
因此，对于甲状腺癌侵犯颈部轴性器官，应联合胸外科医师一道尽可能将受累器官切除。术后行甲状腺素替代加131I清甲治疗可改善甲状腺癌的预后（延缓复发时间、降低复发率和减少远端转移等）。另外，对甲状腺癌术后残留患者及早放疗可以有效控制肿瘤的发展，提高生存率。
3.中晚期甲状腺癌症状都会出现哪些
甲状腺癌发病率从20 岁开始明显上升，30～40 岁达到高峰。,女性多于男性一倍，甲状腺癌早期难以发现，无明显的症状表现，而且中晚期的症状表现是很明显的，因此甲状腺癌中晚期症状都会出现哪些?多了解甲状腺癌中晚期的症状能更快的发现病情，下面具体的介绍下。
【中晚期甲状腺癌症状】
患上了甲状腺癌即便是出现肿块，也常常被误认为是其他疾病。很多人从发现肿块到就诊看病平均病期为
5～6 年，有的甚至长达
30 年，延误了最佳治疗时机。甲状腺癌属于恶性肿瘤，如不能早发现，将是埋在颈部的一颗定时炸弹，会危害病人的生命。那么具体的介绍下甲状腺癌中晚期症状都会出现哪些?
【甲状腺癌中晚期症状都会出现哪些?】
一、颈前不规则：肿块儿童和40岁以上的女性是多发者，95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物)，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应特别子以警惕。
二、耳鼻喉相关症状：病人声音嘶哑或饮水时呛咳，呼吸困难或吞咽困难，耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小，同侧或双侧淋巴结肿大等。
三、伴随症状：甲状腺癌的症状表现还包括一些伴随症状。髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。