宫颈封闭怎么治疗( 三 )


2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法 。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者 。
3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎 。其主要成分是蛇床子 , 黄柏、苦参、苍术 。
一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴 , 每日1次 , 两周为1疗程 。
物理疗法
--是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法 。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例 。
一般只需治疗1次即可治愈 。
1.电凝法--以往采用辐射线状电烙法 , 愈合时间较久(6--8周) , 目前多改用电凝法 , 将整个糜烂熨平 , 故又称电熨 。根据山东医科大学附院2095例的总结 , 电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100% 。具体操作 , 先安置好电熨器 , 常规消毒外阴、阴道及宫颈 。用阴道窥器暴露好宫颈 , 将电熨头接触糜烂面 , 均匀电熨 , 范围略超过糜烂面 。
电熨深度约0.2厘米 , 过深可致出血 , 愈合较慢;过浅影响疗效 。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油 。
2.冷冻疗法--系一种超低温治疗 , 制冷源为液氮 , 温度为-196℃ 。治疗时根据糜烂情况选择适当探头 。为提高疗效可采用冻--溶--冻法 , 即冷冻1分钟 , 复温3分钟、再冷冻1分钟 。其优点是操作简单 , 术后很少发生出血及颈管狭窄 。缺点是术后阴道排液多 。
3.激光治疗--是一种高温治疗 , 温度可达700℃以上 。主要使糜烂组织炭化结痂 , 待痂脱落后 , 创面为新生的鳞状上皮覆盖 。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器 , 波长为10.6微米的红外光 。治疗前的准备同电熨术 。其优点除热效应外 , 还有压力、光化学及电磁场效应 , 因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退 , 减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用 , 促进上皮增生 , 加速创面修复) , 故治疗时间短 , 治愈率高 。
(一)卧床休息: 取半卧位以利宫腔分泌物外流 。饮食以易消化、高热量的半流质饭为宜 。须保持大便通畅 。下腹部冷敷或用热水袋、炒盐、坎离砂、中药等热敷(详见前治疗原则) 。
(二)控制感染:
一般用青霉素400~800万U静滴/日 , 庆大霉素24万U静滴/日 , 须持续到症状完全消失后 , 可改为肌注持续1周左右停药 , 可同时加用灭滴灵0.4g口服 , 每日3次 。或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素 。
(三)对症治疗: 内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml , 1日3次 , 共3天 。促使子宫收缩 , 感染性宫腔分泌物排出 。高热者应予补液 。
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