如果餐后2小时血糖大于11.1毫摩/升,容易出现糖尿病性的眼、肾、神经等慢性并发症,故尽量使餐后血糖小于11.1毫摩/升 。
餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩/升,对于老年糖尿病患者或并发症较严重的患者尚可以,但对于中年以下及病情不重的患者,由于轻度的高血糖就对血压、心血管有不利影响 。因此,要尽可能把餐后血糖控制在7.8毫摩/升,这也有利与减轻胰岛β细胞的负担,保护胰岛β细胞的功能 。
(4) 监测餐后2小时血糖可以发现可能存在的餐后高血糖 。很多Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖则很高,只检查空腹血糖的糖尿病患者,往往会自以为血糖控制良好而贻误病情 。
(5) 餐后2小时血糖能够较好地反应进食及使用降血糖药物是否合适,这是空腹血糖所不能反应的 。
(6) 监测餐后2小时血糖既不影响正常服药,也不影响正常进食,所以不会引起血糖特别波动 。
3.血糖高 血糖高 中午餐后2小时血糖高如何防治
糖尿病患者治疗中空腹血糖高、餐后正常,是何因?怎们办? 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):唐山工人医院内分泌科张慧芹:糖尿病患者治疗中餐后血糖正常、空腹血糖高,见于以下几种情况:唐山工人医院内分泌科张慧芹1.Smgy效应:夜间低血糖后的反应性高血糖,若非因晚餐进食热量少,需减少降糖药物;2.黎明现象:夜间血糖正常,仅清晨血糖高 。
依增高程度考虑不同策略(应用抑制肝糖输出药物或者应用半衰期稍长药物等);3.降糖药物夜间作用不足:需增加或调整药物;4.晚餐蛋白、脂肪类食物摄入过多:需适当调整晚餐结构及热量摄入量 。
若3点血糖低、空腹高,为Smgy效应,若3点血糖正常、空腹血糖高,为黎明现象;若睡前、3点、空腹血糖均高,为第3、4种情况 。
4.如何有效控制餐后血糖升高?
一般来说,人的餐后血糖比空腹血糖要高一些,但不能高出太多 。正常人餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升,如果糖尿病患者的餐后2小时血糖经常高于11.1毫摩尔/升,将会出现许多并发症,如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等 。因此,糖尿病患者不仅要控制好空腹血糖,而且要使餐后血糖保持在良好的水平上,这样才能减少并发症的发生 。
大多数的糖尿病患者都知道要少食多餐、限制饮食的总量,并要根据食物可转化的热量安排饮食 。然而,在生活中能够按照食物的“血糖指数”搭配进餐的人并不多 。所谓“血糖指数”是指某种食物能使血糖升高的效应 。食物血糖生成指数的计算公式是:血糖生成指数等于食物2小时血浆葡萄糖曲线下的总面积除以等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下的总面积再乘以100 。
血糖生成指数大于70的食物属于高血糖指数食物;血糖生成指数在55~70之间的食物属于中血糖指数食物;血糖生成指数小于55的食物属于低血糖指数食物 。
高血糖指数的食物消化得快、吸收得快、其中的葡萄糖释放得快,这对糖尿病患者控制餐后血糖十分不利 。因此,在保证所摄入的总热量不变的前提下,糖尿病患者可选择食用低血糖指数的食物 。例如,荞麦、燕麦、黑麦的血糖生成指数都在55以下,属于低血糖指数的食物,糖尿病患者可适当地增加这些食物的食用比例 。糯米、南瓜、马铃薯泥的血糖生成指数都在75以上,属于高血糖指数的食物,糖尿病患者应尽量少食用这些食物 。
临床实践证实,糖尿病患者在餐后进行适量的运动对降低餐后血糖大有帮助 。对糖尿病患者来说,较为适宜的运动时间是餐后的60~90分钟之间,因为此时进行运动不容易使患者出现低血糖反应,同时还不会影响其消化系统的功能 。每次运动的时间应持续30分钟以上,最好选择有节奏的全身性运动(如做操、打拳、跳交谊舞等),以使全身各处都得到锻炼,并要长期坚持 。
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