1.糖尿病对身体的危害都有哪些
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1、感染:糖尿病病人的高血糖状态,有利于细菌在体内生长繁殖,同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降 。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等 。
2、酮症酸中毒:它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时 。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸 。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体 。由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒 。
3、糖尿病肾病:是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一 。
4、心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等 。
5、神经病变:在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变 。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退 。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩 。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等 。
6、眼部病变:如果糖尿病病程超过10年,大部分病人会合并不同程度的视网膜病变 。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等 。
7、糖尿病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染,常会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足 。
2.糖尿病对身体有哪些危害?
糖尿病是一种糖、蛋白质和脂肪代谢障碍性疾病,其原因众多,但主要的失调是胰岛素分泌或生成异常,中老年人群高发,严重威胁人类健康 。临床上常用的降血糖药主要包括两类:①口服降糖药:磺脲类,如氯磺丙脲、格列本脲、格列吡秦、格列齐特;双胍类,如苯乙双胍、二甲双胍等 。口服降血糖药作用较慢,仅适用于中、轻度患者 。
一、口服降血糖药
1. 磺脲类降糖药( SU ):根据其作用时间分为长效和短效两大类,长效制剂包括氯磺丙脲、格列本脲等,短效制剂包括格列吡秦、格列齐特等 。
(1) 氯磺丙脲为长效类降血糖药,其 t
【糖尿病的危害和严重性】1/2 为
32 小时以上 。主要选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素的分泌,对于胰岛损害不严重的患者,能促进β细胞的分泌,恢复其代偿功能;对幼年型糖尿病,其代谢已有严重障碍的患者(胰岛素依赖型)尤其是酸中毒昏迷者,该药则不能替代胰岛素 。不良反应有胃肠道反应、过敏反应低血糖、大剂量可引起粒细胞减少和肝损害,故临床应用时应严格控制剂量 。
(2)格列本脲使第二代磺脲类长效降糖药物,口服
30 分钟出现作用,持续
16~24 小时,其作用比氯磺丙脲强,用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病,因有严重而持久的低血糖反应,故应谨慎使用 。
(3)格列吡秦为短效类降糖药,口服吸收快,约
1~2 小时达到高峰血浓度,持续作用约
10 小时 。主要作用于胰岛β细胞,促进内源性胰岛素分泌,抑制肝糖原分解,并促进肌肉利用葡萄糖 。此外,还可增强胰岛素作用,患者使用时应注意有酮症倾向,合并严重感染及有肝、肾功能不全者禁用 。
(4)格列齐特也是短效类降糖药,口服后
2~6 小时达高峰 t
1/2 约
10~12 小时,作用较强,能选择性作用于胰岛细胞,促进胰岛分泌,还能降低血小板的黏性和聚焦性,加速纤维蛋白的溶解,对糖尿病微血管病变有防治作用,不良反应有轻度恶心、头昏、皮疹等 。
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