两对半是什么( 四 )


(2)表面抗体(HBsAb): 是人体感染HBV后产生的一种有免疫作用的保护性抗体,常在乙肝恢复后期出现阳性 。血清中抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(可达3-5年以上) 。因此,它对HBV再次感染具有抵抗力,注射乙肝疫苗就是要使人体产生抗一HBs;也有HBsAb阳性又发生乙肝者;可能为不同亚型感染所致 。
(3)e抗原(HBeAg): 在HBV感染后、HBsAg阳性出现的同时或其后数天可测得 。HBsAg在血内高峰期亦是HBeAg的高峰期,在肝炎症状出现后10周内滴度逐渐下降,在HBsAg转阴前可先行转阴 。HBeAg持续阳性,可发展为慢性持续性感染 。HBeAg阳性说明HBV在体内复制活跃,传染性强 。极个别情况下可见HBsAg阴性而HBeAg阳性,这可能是由于患者HBsAg血清水平低于目前所有实验方法的检测阈值或假阳性所致 。
(4)e抗体(HBeAb): 为非中和抗体,对人体无保护作用,多在HBeAg转阴后数月出现 。HBeAb阳性预示患者的传染性已显著降低或相对降低,病毒复制减弱或明显缓解 。
(5)核心抗体(HBcAb): 为非中和抗体,对机体无保护作用,通常在HBeAg出现后3-5周、肝炎症状出现前即可在血清中检出 。高滴度的HBcAb阳性常标志HBV正在复制,有传染性,可持续数年至数十年;低滴度的HBCAb则表示既往曾感染过HBV
6.乙肝中的两对半是指什么?
HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血导致相应的抗体产生 。病毒的抗原抗体共有三个系统,但因核心抗原在血清中一般不易检出,仅其余两对半在血液中可检测出,故俗称“两对半” 。
表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)
HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白,病毒感染后即释放到血液中,HBsAg阳性代表机体受到了乙肝病毒感染,但当病毒在肝细胞中复制时,HBV DNA可部分或全部整合到肝细胞DNA中,并可继续产生HBsAg,故HBsAg很难清除,即使在肝炎临床治愈后仍可能持续存在,但传染性很低 。HBsAb是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体,是机体对乙肝病毒产生免疫力的保护性抗体,在肝炎或注射疫苗后产生,是机体对乙肝病毒产生抵抗力的标志 。
e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)
e抗原是病毒的分泌型核壳蛋白 。HBeAg和HBeAb是观察病情和疗效的最重要的指标:HBeAg阳性时,病毒复制活跃,传染性强大,通常病情属于活动期;当免疫系统被激发,病毒复制减弱并逐渐被清除,HBeAg转阴,并产生HBeAb(即HBeAg-/HBeAb+称为血清转换),此时大多病毒复制停止,病变活动静息,因此出现,血清转换是判断病情趋向和药物疗效的一个重要指标 。
核心抗体(HBcAb)
【两对半是什么】核心抗原是病毒的结构型核壳蛋白,在血液中一般检测不出,具抗原性很强,可诱发机体产生核心抗体HBcAb 。该抗体含量高代表病毒感染并常伴有肝脏炎症,而HBcAb的降低代表病情趋向好转,低含量HBcAb表示过去感染 。